结肠小袋纤毛虫与小袋纤毛虫病

小袋纤毛虫病是由寄生于人体大肠内的结肠小袋纤毛虫[Balantidium coli (Malmsten,1857) Stein,1862]侵入肠壁所引起。
结肠小袋纤毛虫的生活史包括滋养体期和包囊期。滋养体卵圆形，大小50～200×40～70μm，体表有紧密而稍呈斜行排列的纤毛，能作规律性摆动。虫体前端有凹陷的围口膜，与漏斗形的胞咽相连，壁上有纤毛。食物经纤毛摆动从胞口送入体内，形成食物泡予以消化，残渣由体后端的临时性胞肛排出体外。体内有2个伸缩泡，1个在中部，另1个和胞肛相通，有调节体内水分和排泄的作用。虫体中部有1个充满染色质粒的肾形大核和1个球形小核。包囊圆形，直径约40～60μm，囊壁外层厚、内层薄。囊内有大核、小核和伸缩泡等结构。

结肠小袋纤毛虫
左： 滋养体 右： 包囊

包囊被宿主吞食后，在小肠内脱囊，逸出滋养体，寄生于结肠和盲肠内，以横二分裂法繁殖，小核行有丝分裂、大核行无丝分裂，继而细胞收缩成2个滋养体。本虫滋养体有时亦行接合生殖。滋养体在大肠下段形成包囊，在适宜条件下也能在宿主排出的粪便中形成包囊。
滋养体随粪便排出体外后，在室温中能活10天左右，但不能在pH5以下的环境中生存。包囊在潮湿环境中可存活2个月，但日晒3小时即死亡。人因吃了被包囊污染的饮食而感染。
本病散在发生于世界各地，多见于热带和亚热带地区。我国较罕见，但在西藏有些地区的感染率可达8%。
除人外，结肠小袋纤毛虫亦能感染猪、猴、鼠等，并以猪的感染率最高。在我国，猪的感染率一般在60%以上，西藏个别地区可高达88%。一般认为人体感染常来源于猪，多数病人有接触猪的历史。
病变常见于大肠肠壁，偶见于回肠末端和阑尾，形成的溃疡和溶组织内阿米巴引起的相似，其中能查见滋养体。已知其在肠外寄生的部位有肠系膜淋巴结、肝、胸膜、肺、阴道、子宫、膀胱等处。
人感染结肠小袋纤毛虫后，常无症状，呈带虫状态。但有时滋养体侵入肠壁，可产生溃疡等病理损害，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等症状。起病常突然。一般病人可不经治疗而自愈。但少数营养不良的体弱患者，可在发病后数日内死亡。部分病人转为慢性，临床表现呈周期性腹泻，受寒或摄食含大量脂肪等不易消化的食物常是腹泻的诱因。本虫也能引起阑尾炎，但罕见引起肠穿孔，或随血液、淋巴液扩散到他处者。
确诊依据在粪便内查出滋养体或包囊。
治疗本病的首选药物为灭滴灵，亦可采用卡巴胂、喹碘仿等。
预防主要在于注意个人卫生。