经间期出血

病名。指在两次月经之间，即絪缊之时，有周期性出血，血量少于正常月经量，或伴轻微腹痛、腰酸的病证。亦称经间出血。常因肾阴虚、湿热、血瘀所致。因禀赋不足，或房劳多产伤肾，肾阳不足，精血亏损，于絪缊之时、阴虚火伏、阳气内动，损伤阴络，冲任不固致出血者，症见经间期出血，量少、色红、无块，腹不痛，头昏腰酸，大便结，小便黄，治宜滋阴止血。方用两地汤合二至丸；若宿有湿热，蕴伏下焦，絪缊之时，阳气内动，引动内热，热伤冲任致出血，症见出血量少或多，色红质黏腻或兼赤白带、赤带。神疲乏力，骨节酸楚，胸闷纳呆，治宜清热除湿止血，方用清肝止淋汤(《傅青主女科》)去当归、阿胶，加小蓟、茯苓、薏苡仁、苍术；若胞脉宿有瘀滞，经间期阳气内动，血因瘀滞不得流通，损伤胞络，致出血，症见经间期出血、量少，色紫黑有血块，小腹两侧刺痛，治宜化瘀止血，方用逐瘀止血汤 (《傅青主女科》)。

经间期出血

指两次月经之间有周期性出血的病证。肾阴不足，湿热下注，瘀血阻胞等原因皆可使经间期阳气过动，阴络受损，导致少量阴道出血。辨证论治：
❶肾阴虚者，血量少或稍多，色红，无血块，腹不痛，常伴腰酸，夜寐不安，便艰，尿黄。舌红少苔，脉细弦略数。以两地汤加女真子、旱莲草滋阴止血。
❷下焦湿热者，出血量少或多，色红质粘腻，无血块，或如赤带，骨节酸楚，胸闷烦躁，小便短赤，平时带下多，质粘腻。舌苔黄腻，根部厚，脉细弦。以清肝止淋汤(当归、白芍、地黄、黑豆、丹皮、香附、黄柏、牛膝)加小蓟、茯苓清利湿热。
❸血瘀者，血量少或多，色紫黑或有血块，少腹两则胀痛或刺痛。舌暗或有瘀斑，脉细弦。从逐瘀止血汤(生地、大黄、赤芍、丹皮、归尾、枳壳、桃仁、龟板)活血祛瘀，养阴止血。调护：
❶本证治疗因从经后期开始，做到早期治疗，使之转化顺利，自能避免出血。
❷注意饮食调摄，禁辛辣助热之品。
❸调情志，避免忧愁思虑免发心肝郁火。

经间期出血

两次月经之间发生的阴道流血称经间期出血。可伴或不伴有疼痛。出血是由于排卵时血液内雌激素水平突然下降所致。腹痛则与排卵时腹腔内有少量出血刺激有关。出血量常很少，呈褐色，偶可多如月经量。疼痛可以很轻，持续2～3小时，或如痛经样，持续2～3天。有时虽无明显阴道出血，但显微镜下可见阴道分泌物内含红血球、基础体温测定观察出血与排卵期的关系可协助诊断，出血多者需作诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影以除外子宫内器质性病变，并对症处理，出血量少时一般不必处理。

经间期出血jīng jiān qī chū xuè

intermenstrual bleeding