经行吐衄

病名。是指经行前后，或正值经期，出现周期性的吐血或衄血者，即逆经。详见逆经条。

经行吐衄

中医称“倒经”、“逆经”为经行吐衄。泛指女性在月经来潮时或行经时发生的规律性衄血。此症随月经周期而规律地发病。

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经行吐衄

又称“倒经”、“逆经”。指月经来潮期间，或经行前后二三天内，出现有规律的吐血或衄血的病证。主要因为体内血热，冲气上逆，迫血妄行所致。辨证论治：
❶血热妄行者，经前或经期常有吐血或衄血，量多色红，烦热口渴，唇红燥裂，大便干结，小便短黄。舌绛苔黄而干，脉洪数。以三黄汤(黄芩、黄连、大黄)合四物汤加丹皮等清热凉血，引血下行。
❷肝经郁火者，经前或经期吐血或衄血，量较多，血色鲜红，心烦易怒，或两胁胀痛，口苦咽干，头晕耳鸣，尿黄便结，月经先期，量少或不行。舌红苔黄，脉弦数。以丹栀逍遥散加减疏肝清热，凉血降逆。
❸阴虚肺燥者，经期或经后吐血、衄血、量少，血色红或黯红，头晕耳鸣，手足心热，颧红干咳，潮热盗汗，月经先期或后期，量少。舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。以顺经汤(当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮)加白茅根、藕炭、川牛膝养阴润肺，凉血止血。调护：
❶饮食以清淡为主，禁忌香燥之食物，如姜、葱、蒜、辣椒等，及油煎火炒、肥甘等。
❷肝经郁火型者，用生白萝卜捣烂取汁，尽量饮之。
❸阴虚肺燥型者，可服用桑椹柿霜水(将桑椹15—30克洗净，水煎取汁200毫升，加入柿霜10—15克为1料)每次1料，日3次。

经行吐衄

每当经行前后，或正值经潮时，发生吐血、衄血者，称“经行吐衄”，亦称“倒经”或“逆经”。常因吐衄之后，月经随之减少，甚或渐至不潮。明·李时珍《本草纲目》：“有行期只吐血、衄血或眼耳出血者，是谓逆行。”本病主因乃血热，冲气上逆，经血妄行。如肝热、肺燥、阴虚等皆可导致。治疗应本“热者清之”、“逆者平之”的原则，以清热降逆，引血下行为主。但不可过用苦寒剋伐之剂，以免重伤气血。
肝热经行吐衄： 素性抑郁或恚怒伤肝，肝为刚脏，其性最急，宜顺而不宜逆，顺则气安，逆则气动。且肝为藏血之脏，冲脉丽于阳明附于肝，经行时冲气旺盛，随肝气上逆，气升血升，上逆而为吐衄。如《类证治裁》云：“按月倒经，血出鼻口，此由肝火上迫，不循常道。”证见经前吐血衄血，量多色红，经期提前而量少，面赤，心中烦热，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻热，降逆止血。方用清肝引经汤（教材会议审定方）。
肺燥经行吐衄： 多因平素过食辛辣之物，或过服、误服辛烈香燥之剂，灼肺伤津，经行冲气旺盛，气火上逆，热伤血络而致吐衄。如《叶氏女科证治》云：“……此由过食椒姜辛热之物，热伤其血，则血乱上行。”证见经期鼻衄，经行提前，甚或不行，喉干口燥，咳嗽气逆，舌红少苔，脉虚数。治宜养阴润肺。方用百合固金汤(《医方集解》)，或犀角地黄汤(《叶氏女科证治》)。
阴虚经行吐衄： 素体阴虚，肾精不足，复因忧愁思虑，积念在心，则心阴暗耗，心火亢盛，胞脉属心而络于胞中，且胞系于肾，肾水不能上济心火，经行时火随血动，损伤血络而致经行吐衄。证见经期或经后吐血、衄血，经行或先或后，量少或闭而不行，头晕耳鸣，时有潮热，唇红口燥，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方用顺经汤(《傅青主女科》)，加麦冬、莲心。