组织库

在整形外科和其他外科领域中，组织移植和器官移植已成为较常用的医疗手段。但往往在急需时不能及时得到适用的移植物，而当有适用的移植物时，又无适于及时接受移植的受体。因此，随着组织、器官移植工作的开展，乃产生了专门负责贮存和研究如何妥善贮存组织、器官，以备随时取用的机构，称为组织库，如皮库、骨库、综合性的组织库等。贮存方法多采用普通低温(0～4℃)、深低温 (-20～-180℃)冷冻、冷冻干燥等方法，也或用化学制剂贮存法。现在组织库主要负责组织的贮存，如皮肤、骨、软骨等，也贮存血管、筋膜、肌腱等。器官的贮存则较复杂和困难，尚有待进一步研究探索。
组织库须制订严密的管理制度。凡贮存的组织，均应标明组织类别、来源、贮存日期等，并分类编号建档登记，作好详细记录，以备查考和免于错乱。贮存的组织，少数用于自体回植，多数供同种或异种移植之用。自体回植组织，多为暂存待用，常用普通低温法贮存。同种或异种组织，则常用深低温冷冻或冷冻干燥等方法，也或用化学制剂法。
皮肤的贮存：
❶普通低温贮存法。将皮片的创面相对自相折合，用潮湿的生理盐水纱布包裹，外层再包以凡士林纱布，以防水分蒸发，皮片干燥。置入无菌瓶内，密封标记后，放入0～4℃冰箱内即可。此法简便易行，但保存期限较短，一般可以贮藏2周，此后皮片的活力即逐渐下降。本法一般仅用于指日待用的自体皮或异体皮的存放。
❷深低温冷冻贮存法。在冷冻降温前，须先经冷冻保护剂处理，以免在冷冻过程中细胞内的水分结冰，产生容积膨胀及渗透压的变化，致细胞破裂，活力丧失。一般常用的冷冻保护剂为15%的甘油林格溶液，或二甲基亚砜(DMSO)。将皮片浸入，经1～1.5小时后取出揩干，装进玻璃容器或塑料袋内，置入干冰酒精(-79℃)中降温。降温速度为1～3℃/min。俟温度下降至所需数值后，即可取出，贮存在深低温冰箱内备用。使用液氮是另一种常用的深低温冷冻贮存法。液氮为无色、无味、无嗅、无毒、不燃性的透明液体，在1个大气压下沸点为-195.8℃。将经冷冻保护剂处理后的皮片，装入无菌塑料袋内密封，放入干冰酒精内降温。降温速度为1～3℃/min。4～12小时后取出，再放入液氮贮存瓶内保存，温度迅即下降至-195.8℃。深低温冷冻贮存的皮片，使用时，取出塑料袋，立即放入37～40℃水内，一般于3分钟内，塑料袋及皮片即可软化。将皮片用生理盐水或林格溶液洗去冷冻保护剂后，即可使用。深低温冷冻法，多用于贮存同种皮，不仅可以贮存较长时间，还有减弱皮肤的抗原性，延长同种皮移植后成活时间的作用。
❸冷冻干燥贮存法。将经冷冻保护剂处理过的皮片放入玻璃容器内降温冷冻并抽成真空，脱水固封，即制成冷冻干燥皮片，可在室温下长期保存。但经过如此制备的皮片活力丧失，只能供作生物性敷料之用。本法多用于异种皮的贮存。
骨和软骨的贮存，多用化学制剂法。将在无菌操作下所切取的骨或软骨块浸入1:1000硫柳汞溶液的玻璃瓶内，放入4℃冰箱内存放。每月更换溶液一次，同时作细菌培养检查。
血管的贮存：
❶普通低温法。将血管用浸以生理盐水或含有10%血清的生理盐水的纱布包裹，装入无菌容器内，在4℃冰箱内存放。
❷深低温冷冻法。经冷冻保护剂处理后，放进深低温冰箱(-70℃)内贮存。
❸冷冻干燥法。在真空容器内贮存，室温下可长期保存。
❹化学制剂法。浸入2.5～4%甲醛溶液，或70%、75%或100%的酒精，或70%甘油，或40%硅酸钾溶液内存放。
❺放射线照射法。照射后放入生理盐水内，在4℃冰箱内贮存。
筋膜的贮存，与皮片相同。
肌腱的贮存：
❶普通低温法。将肌腱浸入含有不同比例成分的蛋白水解物、葡萄糖、电解质、抗组织胺和抗生素等的混合生理溶液内，在4℃冰箱中存放。
❷深低温冷冻法。放入甘油内，在-25～-183℃的低温下贮存。
❸冷冻干燥法。
❹放射线照射法。