纤维闭塞性细支气管炎

纤维闭塞性细支气管炎很少见。由于吸入毒气或工业有害气体(如二氧化氮、氯)，或病毒、细菌感染引起的急性或慢性肺部或（和）气道的反复感染，机化渗出物或肉芽组织堵塞细支气管所致。不同的病因可引起相似的结果。男性多于女性，年龄以40岁以上为主。病理检查细支气管充满机化的淋巴细胞、单核细胞和纤维蛋白的渗出物如息肉状，成熟的肉芽组织含有纤维母细胞，为收缩性的肉芽组织。由于长期、广泛的溃疡和支气管上皮损伤被纤维肉芽组织所修复，使细支气管阻塞。偶见疤痕引起的细支气管部分或完全阻塞。
早期因病因不同，可有支气管炎、细支气管炎、支气管性肺炎等的急性症状，如咳嗽、咳痰、发热、气急、哮鸣等。听诊有哮鸣音和（或）罗音。X线表现据病情发展可见：
❶大小不等的结节似粟粒结核或溶合性结节；
❷肺泡性浓密阴影；
❸后期肺泡过度充气。急性期后可有数周至数月的缓解期，症状基本消失，X线病灶好转或消散。随后，又复出现症状。最常见的为咳嗽、咳痰，其次为气急，可伴有发热。随着病情进展，气急逐渐加重，伴紫绀。大多患者在1～2周内死亡。肺部可听取大量罗音。呼吸功能有限制性通气障碍。
诊断根据临床症状、呼吸功能测定和胸部X线检查。应与粟粒结核和结节病相鉴别。本症预后较差。治疗根据病因。