红细胞比积测定

红细胞比积(Hct)也称红细胞压积。是红细胞经离心沉淀后，下沉红细胞与全血体积之比。测定红细胞比积可了解全血中红细胞增多或减少的程度，并根据红细胞比积值、红细胞数和血红蛋白量计算各种红细胞指数，帮助鉴别贫血类型。
测定红细胞比积，有常量法和微量法二种，常量法中以Wintrobe法使用最广。取干燥后的草酸铵和草酸钾混合抗凝剂或肝素抗凝的全血，加于Wintrobe比积管内，将血液灌满至100刻度处。以相对离心力 (RCF)*为2,260g离心30min。离心后，比积管内血液的有形成分，自上而下依次为呈白色乳糜样的血小板层、呈灰红色的白细胞层和最下的红细胞层。观察结果时，只读取最下面红细胞层的高度。微量法通常是从耳垂采血，将血液直接引入经肝素抗凝处理的特殊毛细管中，达毛细管全长的2/3～3/4，血量约0.05ml，下端封闭后，置离心机中，以11,000g(约为16,500rpm)离心2min，在测量板上读取红细胞柱的高度，计算红细胞比积。也可用电子血细胞计数仪计数红细胞数和平均红细胞容积，再经电子计算机处理直接显示红细胞比积。
红细胞比积是以一定体积全血中红细胞所占的百分数来表示。常量法正常值男性为40～54%，女性为37～47%，新生儿为49～60%，儿童为35～44%。红细胞比积减少见于多种贫血。由于各种疾病时红细胞大小不一，故比积减少的程度与红细胞数不一定平行，但多数情况下与血红蛋白浓度相平行，比积每1%约相当于0.339g血红蛋白。红细胞比积增多主要见于血液浓缩，各种原因如肺气肿、肺心病或自右向左分流的先天性心脏病等所引起的代偿性红细胞增多及真性红细胞增多症等。
*RCF为relative centrifugal force的缩写，单位为重力加速度g(9.8m/s²)，与转速(N)离心半径(R)的关系是式中R为离心管底到轴心的距离。如要求RCF为2260g，则R为22.5cm时，N应为3,000rpm。