粒细胞功能障碍

粒细胞功能障碍可发生在以下环节。
(1) 粒细胞粘附和移动功能缺陷： 先天性者极少见。低磷血症时，粒细胞内ATP的减少可引起此种功能障碍。粒细胞胞质中肌动蛋白不能聚合时，伪足形成障碍，也可影响其移动和吞噬功能。
(2) 趋化功能障碍：见于遗传性或继发性C3、C5缺乏症 (后者见于肝硬变、急性肾小球肾炎、全身性红斑狼疮)、血清中存在先天性或获得性趋化抑制物(如肝硬变、严重感染、类风湿性关节炎等)、缺乏激肽释放酶原、对趋化因子的反应减弱等。后一种情况见于糖尿病、骨髓增生综合征、某些IgE增多症和懒惰白细胞综合征。
(3) 吞噬功能障碍： 见于糖尿病酮症而血液又处于高渗状态时。遗传性或获得性低丙种球蛋白血症(此时，调理作用减弱)也能影响中性粒细胞的吞噬和杀菌功能。
(4) 杀菌能力降低： 其原因有：
❶脱颗粒功能障碍。如粒细胞缺乏症、骨髓增生综合征。
❷溶酶体膜较稳定，溶酶体酶不易释出。如应用大剂量皮质激素治疗时。
❸缺乏髓过氧化物酶。如遗传性髓过氧化物酶缺乏症、急性粒细胞白血病及某些严重感染。
❹粒细胞中氧化还原功能异常。如慢性肉芽肿病。这是一种X伴性隐性遗传病，患者的单核细胞和中性粒细胞因缺乏NADH和NA-DPH氧化酶而不能形成过氧化氢，故其杀菌能力减弱或缺乏。