类风湿性脊椎炎医疗体育

该症又称“强直性脊椎炎”。是类风湿性关节炎的一个类型，发生后常引起脊椎、骶髂关节、髋关节强直。
本病的病理改变主要是关节及邻近组织的炎性病变。早期因关节滑膜炎而有渗出、肿胀、疼痛，影响活动功能，继而渐发关节纤维性强直而使脊柱活动障碍，最后可形成骨性关节强硬而完全丧失活动功能。炎性病变在各部位脊柱关节呈慢性发展。侵犯肋椎关节时肋骨活动受限，使呼吸功能减退。故本病的医疗体育宜及早进行。
医疗体育的作用主要为松解粘连和挛缩组织，增强肌肉和韧带等组织的柔韧性，发展代偿功能，从而预防及治疗关节强直及畸形。医疗体育还能改善身体素质，恢复肌力，增强抗病力，活跃血液循环，发展呼吸代偿，提高心肺和其他器官功能。体疗后可见食欲改善，体重增加，面色红润，精神振奋，从而使患者增强战胜疾病的信心。
医疗体育方法有： (1) 姿势治疗：关节强直引起驼背，髋屈曲等畸形是本病的严重后遗症。无论在症状发作期还是静息期，都应用姿势治疗以预防及矫正畸形。方法主要是仰卧硬板床，低枕，腰部适当垫高。
(2) 医疗体操： 包括全身性运动、脊柱各方向运动及结合胸、腹式呼吸的徒手或带轻器械的体操。运动量逐渐增加，动作切忌粗暴以免引起损伤。要领是每个动作幅度要尽可能大，肢体运动与呼吸密切配合，呼吸尽可能深。医疗体操的强度和动作幅度要有计划地循序渐进地增加。锻炼须长期坚持。经一段时间的锻炼，关节活动度不见进步时，应注意发展邻近关节的代偿功能和肢体活动对脊柱活动的代偿，不宜过于强调局部运动以免加重症状。
(3) 民族形式医疗体育：对轻症患者可选用五禽戏、太极拳、八段锦等进行长期锻炼。除遵照以上各种运动项目的基本要领外，强调动作幅度尽可能大，架子尽可能低，使其对改善关节活动度起较大作用。也可根据患者功能情况有针对性地选练某些个别动作，如五禽戏中虎戏的虎伸、虎旋和鹿戏的鹿行、鹿盘等动作。每次练功需时30分钟以上。
(4) 按摩和自我按摩： 早期病例可配合按摩治疗，按摩方法主要是推、 㨰腰背部， 被动压、 摇、 屈、 伸受累关节。 疗程开始时以推、㨰腰背部为主， 被动性手法的强度和幅度不宜过大，以免引起发热反应和增加疼痛。后期病人可教以自我按摩，主要用两拳擦臀、骶、腰及背部以及捶拍受累关节。 也可用按摩㨰轴， 自㨰背和肢体部位，每日1～2次。
本病急性发作，有发热、剧痛、血沉增高等征象时暂不宜进行医疗体操，但可做背部轻柔的按摩、穴位按摩及姿势治疗。医疗体育中要根据病情和个体特点，注意个别对待。本病疗程较长，锻炼和自我按摩须长期坚持。