第二心音宽分裂wide splitting of second rt sound

系病理性第二心音分裂的一种类型，此种分裂特点是呼气时就有第二心音明显分裂，吸气时分裂更宽，为肺动脉瓣延迟关闭或主动脉瓣提前关闭而致。临床上可见于右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、严重二尖瓣关闭不全及二尖瓣狭窄等。

第二心音宽分裂widened splitting of second heart sound

指吸气时第二心音之A₂-P₂时距大于0.04s，呼气时A₂-P₂时距也大于0.03s者。因吸气和呼气时均分裂，故又称持续性分裂。根据其分裂的程度又可分为轻度宽分裂(0.05s)、中度宽分裂(0.06～0.08s)和重度宽分裂(0.09～0.10s)。第二心音宽分裂是由于肺动脉瓣关闭较正常更晚或主动脉瓣关闭提前所致。其中60%～70%是由于肺动脉瓣关闭延缓所致。常见病因为右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉栓塞、肺动脉高压症及右室容量负荷过重等。由于A₂提前引起的第二心音分裂增宽见于二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、左心房肿瘤、心脏压塞和缩窄性心包炎等，系由于左室提前排空或充盈减少而致A₂提前。