第一心音first neart sound

由心室收缩、房室瓣关闭、心室内压力突然变化使血液和心壁振动而产生的心音，叫第一心音。正常情况下第一心音音调较低而时间较长(约0.1秒)，在心尖区听诊最清楚。第一心音的响度（强弱）和性质的变化，常可反映心肌收缩的强弱和房室瓣的机能状态，如第一心音增强见于单纯二尖瓣狭窄、甲状腺机能亢进、贫血、高热、运动后、情绪激动、心搏提早等；第一心音减弱见于二尖瓣关闭不全、心肌炎、第一度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄晚期等。第一音的变化对诊断某些心血管疾病及某些全身疾病有重要意义。临床听诊及心音图检查有意义。

第一心音first heart sound,S₁

于心室开始收缩时听到或被心音图仪记录到的心音，即为第一心音(S₁)。其主要由房室瓣关闭和心室肌收缩所产生，与心尖向外搏动同时出现，音调低钝且较第二心音时限长。其心音图特点为：在心电图QRS波群开始后0.02～0.04s处出现，历时0.10～0.12s(最长可达0.16s)，由4个成分组成，第一成分为一、二个低频、低振幅的振动，由心室收缩所产生；第二成分为一、二个较高频率、高振幅的振动，距心电图Q波开始时约0.05～0.06s，系二尖瓣关闭所产生，故也称二尖瓣成分(M₁)；第三成分为一、二个较高频率、高振幅的振动，主要由三尖瓣关闭所产生，故也称三尖瓣成分(T₁)；第四成分为一、二个低频、低振幅的振动，系左心室射血到达主动脉根部使之发生振动所致，故又称主动脉根音(A₁)。第一心音可出现分裂和强度的变化。影响其强（响）度的因素，除胸壁的形状、厚度和肺的含气量外，尚有以下几个重要因素：
❶心室收缩速率。其收缩上升速率越快，S₁越强，反之则减弱；
❷房室瓣的完整性。房室瓣关闭不全时，S₁减弱；
❸瓣膜的活动性。其活动受限时，S₁减弱；
❹瓣膜的位置。其位置低时，S₁增强。