便秘

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内科病名。

指大便秘结不通。排便间隔时间延长，或虽不延长而排便困难者。

古代亦称大便难、后不利、脾约、闭、阴结、阳结、大便秘、大便燥结、便闷、肠结、风秘、热秘、虚秘、气秘、湿秘、热燥、风燥等。本病多由肠胃积热，气机郁滞，气血阴津亏虚，阴寒凝滞所致。

热秘者：症见大便秘结，小便短赤，面红心烦，身热口臭，腹痛或胀，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜清热润肠，方选麻子仁丸、大黄饮子；芦荟丸等；气秘者：症见排便困难，大便干结或不干，嗳气频作，胁腹痞闷胀痛，舌苔薄腻，脉弦。

治宜顺气导滞，方选六磨汤；冷秘者：症见大便干或不干，排出困难，小便清长，面色青白，四肢不温，腹及腰脊冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。治宜温润通便，方选济川煎、丰硫丸等；气虚便秘者：症见大便不尽干硬，虽有便意而临厕努挣乏力，难于排出，舌淡嫩、苔白而脉弱。治宜补气健脾，方选黄芪汤、大补元煎加味；血虚便秘者：症见大便干结，面色无华，心悸健忘，头晕目眩，舌淡，脉细。治宜养血润燥通便，方选润肠丸，四物汤合五仁丸等；阴虚便秘者：症见大便干结，形体消瘦，眩晕耳鸣、口咽干燥少津，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾，方选六味地黄汤加麻仁、玄参、玉竹，或益胃汤、增液汤加味。其它疗法：针刺大肠俞、天枢、支沟等穴，实秘用泻法；虚秘用补法；热秘加针刺合谷、曲池；气秘加针刺中脘、行间；气血虚弱加针脾俞，胃俞；冷秘加灸神阙、气海。

或以火熨法，取大黄1两，巴豆5钱为末，葱白10枚，酒曲和成饼，加附香3分，贴脐上，布护火熨，觉肠中响甚去之(见《证治汇补》)。