稽留流产missed abortion
又称过期流产。指胚胎在宫内死亡达2个月以上尚未自然排出者。常表现有停经及早孕反应,并有出血,此后子宫不再增大,反渐缩小,妊娠反应消失。阴道内可能有棕色液体排出,乳房缩小,虽为中期妊娠但无胎心音或胎动。妇科检查:子宫小于妊娠月份,质由软变硬,子宫颈口关闭。部分病人死胎可以自然排出,由于死胎日久,胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连不易完全剥离,又因雌激素分泌不足,子宫收缩力降低,流产时可大量出血。正常妊娠妇女血液已处于高凝状态,如胎死 宫内超过一个月时,有三分之一可发生凝血功能障碍,可能由于胎盘释放凝血活酶进入血液循环导致弥散性血管内凝血,使纤维蛋白原、第Ⅷ因子和血小板含量下降,而纤维蛋白降解产物上升所致。病人可有鼻出血及瘀斑。