佝偻病

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分维生素D缺乏性佝偻病和抗维生素D佝偻病。

抗维生素D佝偻病又分低血磷性抗维生素D佝偻病、远端肾小管酸中毒所致佝偻病及肾性佝偻病。临床上以维生素D缺乏性佝偻病多见，主要是由于维生素D缺乏引起的代谢性骨骼疾病。表现分四期：
❶ 活动早期：主要为精神症状，小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、夜惊、枕秃、血钙稍低或正常，碱性磷酸酶升高或正常，骨骼X线检查无明显变化。

❷ 活动期：又分三度，轻度表现有轻度的骨骼改变(如方颅、颅骨软化、肋骨串珠等)。

中度者有中度骨骼改变，如颅骨软化、典型串珠肋、手镯、肋膈沟、鸡胸、漏斗胸、方颅、下肢轻度畸形、囟门闭合及出牙延迟、肌肉松弛。重度有严重的鸡胸或胸部畸形，下肢重度畸形，或有功能障碍，可伴全身营养低下。

❸ 恢复期：经适当治疗后症状逐渐减轻或消失，精神转好，肌张力恢复。
❹ 后遗症期：多见于3岁以后的小儿，症状消失，仅留不同程度的骨骼畸形。轻、中度佝偻病经治疗后很少留有骨骼改变。本病应及早进行治疗，增加日光照射，补充维生素D及钙剂。