何首乌

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中药名。

见《日华子本草》。别名：地精，首乌，红内消，马肝石，陈知白。

为蓼科植物何首乌Polygonum multiflorum Thunb．的块根。多年生缠绕草本。

根细长，末端成肥大的块根，外表红褐色至暗红褐色。茎基部略呈木质，中空。

叶互生，具长柄，叶片狭卵形或心形，长4～8厘米，宽2．5～5厘米，先端渐尖，基部心形或箭形，全缘或微带波状，上面深绿色，下面浅绿色，两面均光滑无毛。托叶膜质、鞘状，褐色，抱茎，长5～7毫米。

花小，直径约2毫米，多数，密聚成大形圆锥花序，小花梗具节，基部具膜质苞片；花被绿白色，花瓣状，5裂，裂片倒卵形，大小不等，外面3片背部有翅；雄蕊8，雌蕊1，子房三角形、花柱短，柱头3裂，头状。瘦果椭圆形，有3棱，长2～3．5毫米，黑色光亮，外包宿存花被，花被成明显的3翅，成熟时褐色。

生于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、四川、贵州、云南等地。

各地亦有栽培。栽后3～4年春、秋采挖，洗净，切去两端，大者对半剖开，或切厚片，晒干、烘干或煮后晒干。

干燥的块根呈纺锤形或块状，长约6～15厘米，膨大部直径3～12厘米，外表红褐色或紫褐色，有不整齐的纵沟，凹凸不平，两端各有一根痕。质坚，显粉性。横断面淡红棕色或淡黄棕色，中心为一个较大的木心，周围有数个类圆形的异形维管束，形成云锦状花纹；干后收缩而有稍突起的皱纹。气无，味苦涩。以质重、坚实、显粉性者为佳。主产河南、湖北、贵州、四川、江苏、广西等地。

苦甘涩、微温。入肝、肾经。

补肝肾，益精血，养心安神，润肠通便，强筋骨乌须发，解毒散结。治肝肾阴亏，发须早白，血虚头晕，腰膝酸软，筋骨酸痛，遗精，崩带，久疟，久痢，慢性肝炎，痈肿，瘰疬，肠风，痔疮，产后及老年人便秘，疥癣，湿疹，皮肤瘙痒，神经衰弱，盗汗，高血压，冠心病，心绞痛。

《何首乌录》：“主五痔，腰腹中宿疾冷气，长筋益精，能食，益气力，长肤，延年。”《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，亦治妇人产后及带下诸疾。”内服：煎汤，9～15克；熬膏、浸酒或入丸、散。

外用：煎水洗、研末撒或调涂。

❶ 治骨软风，腰膝疼，行履不得，遍身瘙痒：首乌大而有花纹者，同牛膝(锉)各300克。以好酒1升，浸7宿，曝干，于木臼内捣末，蜜丸。

每日空心食前酒下30～50丸(《经验方》)。
❷ 治瘰疬延蔓，寒热羸瘦，乃肝经郁火，久不治成劳：何首乌如拳大者300克，去皮如法制，配夏枯草120克，土贝母、当归、香附各90克，川芎30克。

共为末，炼蜜丸。

每早、晚各服9克(《本草汇言》)。
❸ 治破伤血出：何首乌末敷之即止(《卫生杂兴》)。
❹ 治自汗不止：何首乌末，水调。

封脐中(《濒湖集简方》)。
❺ 治大肠风毒，泻血不止：何首乌60克，捣细罗为散，每干食前，以温粥饮调下3克(《太平圣惠方》)。
❻ 治疥癣满身：何首乌、艾各等分，锉为末。上相度疮多少用药，并水煎令浓，盆内盛洗，甚解痛生肌(《博济方》)。

现代临床报道❶ 疟疾：取何首乌30～40克，甘草2．5～5克(小儿酌减)，每日1剂，浓煎2小时，分3次食前服用，连用2天。疟原虫转阴时间大体在症状控制后2～21天。
❷ 百日咳：取何首乌10～20克，甘草2．5～5克，水煎，日1剂，分4～6次口服。对无合并症、特别是用各种抗菌素疗效不显或晚期病例，有明显疗效。

如属初起，可再加车前草、百部、白前、连翘、银花煎服；对鼻出血、咯血、咯痰困难、喘咳有哮鸣音者，酌加对症治疗，以提高疗效。
❸ 疖肿：取新鲜何首乌1000克，切片，放锅内(勿用铁锅)加水浓煎成250毫升。以搽患处，日1～3次。
❹ 血精胆固醇增高症：将何首乌制成片剂(内含70%浸膏及30%制首乌粉剂)，每次5片，日3次服，连用半月至3个月；或用首乌30克煎服，日1次，连服1～2月。

如连渣内服，其作用似更明显，腹泻现象亦较显著；片剂较煎剂作用明显，大便次数亦增多，但仍能耐受。可见何首乌降胆固醇的有效成分可能在药渣部。根及根茎含蒽醌类，主要为大黄酚(chrysophanol)和大黄素(emodin)，其次为大黄酸(Rhein)，痕量的大黄素甲醚和大黄酚蒽酮等。尚含淀粉42．2%、粗脂肪3．1%、卵磷脂3．7%等。药理作用❶ 抗菌作用：煎剂用试管稀释法1∶100对结核、福氏痢疾杆菌有抑制作用。抗炭疽杆菌。

所含大黄素15．6～1000微克／毫升，对八种常见致病菌有不同程度的抑制作用，且对大部分细菌有杀灭作用，其中以金黄色葡萄球菌为最敏感，其最低抑菌浓度为15．6微克／毫升，本品与等量链霉素共同使用有协同作用。100微克／毫升时对白色含球菌。热带含球菌有抑制作用。所含大黄酸对细菌亦有一定抑制作用。
❷ 对血糖的作用：给家兔口服煎剂后30～60分钟内血糖量上升达最高度，然后逐渐降低，6小时后血糖比正常低0．03%。
❸ 对心血管系统作用：20%何首乌注射液对离体蛙心有减慢心率作用，且作用随剂量增大而加强；亦能减慢在位蛙心率，并能轻度增加离体兔心的冠脉流量。

❹ 对消化系统的影响：制首乌温水浸液0．35克／只，能使切除肾上腺饥饿小鼠的肝糖元积累升高6倍，生首乌则无此作用。浸膏及所含的蒽醌类化合物能促进肠蠕动，故能产生腹泻。尚能解除乙酰胆碱所致的肠痉挛，其解痉作用较罂粟碱强四倍多。

其解痉的主要成份是大黄酸、大黄素。

❺ 降血脂：何首乌对兔、鸽、大鼠等相应疾病模型都有降低血中胆固醇的作用，减少主动脉内膜斑块的形成及脂质沉积，有人认为其治疗动脉粥样硬化及降血脂作用与其所含卵磷脂有关。