神经与肌肉电兴奋检查

电兴奋检查可判断周围神经和肌肉受损情况及预后，检查时将片状非作用电极置于背部或胸部，按钮式作用电极接触所检查神经和肌肉的运动点，在应用感应电刺激时，通电的整个过程中，肌肉呈搐搦样持续收缩，应用直流电时，则仅在通电（闭合）和断电（开启）时，肌肉呈闪电样收缩，阴极和阳极的刺激作用具有一定规律性的反应，其强度按下列次序递减： 阴极闭合收缩 (KCC)>阳极闭合收缩 (ACC)>阳极开启收缩 (AOC)>阴极开启收缩(KOC)。电兴奋性以电流强度来表示，感应电以两个线圈间的距离mm表示，直流电单位为亳安培。
神经与肌肉病变时的电兴奋变化可扼要归纳为：
❶单纯电兴奋性变化反应： 如在手足搐搦症、破伤风时对感应电或直流电的兴奋性升高： 在肌病、肌炎及废用性肌萎缩时则兴奋性降低。
❷电变性反应： 见于周围神经受

电变性反应试验

反 应	感应电流 （运动点）	直流电流		预 后 (恢复所 需时间)
		运动点	极反应
正常反应	特续强直性 肌肉收缩	肌肉迅速收缩	KCC> ACC	3～6星期内
部分变性 反应	迟缓收缩 或消失	肌肉迟缓收缩	KCC= ACC	3～6月内
完全变性 反应	无收缩	消失或蠕动 收缩，刺激 肌腱(非运 动点)可见 肌肉迅速收缩	ACC> KCC	一年以上 或不恢复

损，其变性反应在病损后10～14天才出现，因此这检查应在受损两周后进行，变性反应的一般规律见上表。
❸特殊反应：如肌无力反应是肌肉在感应电反复刺激后，肌肉收缩反应迅速陷入暂时无反应状态，见于重症肌无力病人。肌强直反应是以感应电刺激时呈持续强直收缩，肌肉松弛时间延缓； 如用直流电刺激，肌肉出现快速收缩后，仍呈收缩，见于肌强直症。周期性麻痹发作时。瘫痪肌肉对感应电和直流电都无反应，称为尸反应。