破疮排脓术

破疮排脓术是将化脓性感染的裹脓病灶切破，让脓液排出体外的手术。适用于急性化脓性感染脓肿形成，临床检查局部多有波动感或经穿刺可抽出脓液者。施术原则：
❶利于引流，因此切口宜在最低位且必须够大，腔内分隔均须打开。
❷切口愈合后对关节功能影响小。
浅部脓肿 切口应在波动最明显处，顺皮纹方向，用尖刀刺入脓腔，然后向两端扩大，排脓后，根据脓腔大小情况放入橡胶片或药油纱条引流。
深部脓肿 切口应与大血管神经平行，最好尽量避开之 按解剖层次逐层切开并止血，切开脓腔壁，排出脓液后，用手指探查腔内，按引流需要扩大切口，或把腔内分隔切开，清除脓液及坏死组织后，塞入中药纱条或带侧孔的胶管以引流。对于脓腔特别大，或分隔多，经一个切口不易充分引流者，可考虑作对侧切口，形成对口引流。
关节积脓 凡关节急性感染积脓，经其他方法治疗无效，或因脓液粘稠穿刺不易吸净者，均可切开关节以排脓。切开后用大量的生理盐水或药液彻底冲洗关节腔，洗净后，注入药液，然后按解剖层次予以缝合，一般不放置引流条。对病情较严重者，可插入塑料管，一条用于注入药液冲洗用，另一条作引流用。
附骨痈 急性化脓性骨感染，局部体征明显，骨膜穿刺抽出脓液或血性渗出液者，可将骨膜切开，在病骨处钻若干个孔，或凿出小块病骨，形成一个骨窗，减压排脓，冲洗后，放置引流条，或带侧孔的细塑料管两条，待术后继续用药液冲洗引流。
破疮排脓，是让邪有出路。《灵枢·痈疽》：“发于膝，名日疵痈。……须其柔，乃石之者，生。”《外科启玄·明疮疡脓熟不宜开迟论》中论述：“凡疮疡有脓之际，乃肉腐而成脓，是毒气侵蚀而溃也，若不速之，恐毒气畜而侵溃好肉、如肘、膝、枢纽关节之所，筋骨坏，废疾成矣。”对于破疮的方法，《刘涓子鬼遗方》云：“所破之法，应在下逆上破之，令侬得易出。”破疮的手术器械过去有用“砭石”(《灵枢·痈疽》)、“铍针”(《灵枢·九针十二原》)，“火针”(《千金翼方》)，“刀”(《疮疡全书》)等。破疮，要使脓液排出通畅，《外科正宗·开割披针喉针形》第一百五十六指出：“如脓深欲其口大，直针进而斜针出，划开外肉，口则大矣。” 又指出：“凡脓涩滞者，内膜中隔不通故也。”而《疮疡全书》提议用“十”字形切口。《圣济总录·辨痈疽宜针烙法》云：“实者拈发为絍，虚者以纸为絍，涂引脓膏絍之。”主张切开排脓后插药物条以引流排脓。