睾酮测定

睾酮为人体内主要的雄激素，是19个碳原子的甾体化合物。成年男性血浆中的睾酮，约95%由睾丸分泌，小部分来自肾上腺皮质及腺外转化； 在女性主要来自肾上腺皮质，卵巢也能少量分泌。测定睾酮含量，是直接反映雄性性腺功能的一个有效指标。由于血液中睾酮的含量较低，用一般化学方法很难测定出来。60年代初，曾用气相层析法和双标记核素衍生物法。70年代，采用竞争性蛋白结合法及放射免疫分析法。蛋白竞争结合法是利用人血浆中的性激素结合球蛋白 (SHBG)作为特异试剂，一般采用妊娠末期的孕妇血浆或服避孕药妇女的血浆，因这些血浆中的性激素结合球蛋白的含量较高。放射免疫分析法，是用抗睾酮血清作为特异试剂，取代竞争性蛋白结合法中的性激素结合球蛋白，因而具有更好的特异性和更高的灵敏度。两法的基本原理相同。主要操作步骤有：
❶样品纯化： 一般先用有机溶媒抽提血浆样品中的睾酮，再用层析进行分离。在放射免疫分析法中，如所用抗体特异性很强，层析可以省去；
❷竞争结合反应： 在纯化样品中，加入定量放射性核素标记的睾酮 (3H-睾酮)，再加适量的一定稀释度的抗血清或妊娠末期血浆温育一定时间，使样品中睾酮和3H-睾酮与之发生竞争性的结合；
❸分离： 以吸附法、沉淀法或固相法等将游离的睾酮(F)和已结合的睾酮(B)分离；
❹测定放射性： 取一定量B或F部分，进行计数测量，再对照标准曲线计算样品中睾酮含量。上海市内分泌研究所用放射免疫分析法测定的血浆中睾酮正常值，男性为360～910ng/dl；女性为21～91ng/dl。尿中睾酮排泄量在男性为49～117μg/24h；女性为0.5～12μg/24h。血浆和尿中睾酮含量增高，可见于睾丸的良性间质细胞瘤、性早熟、先天性肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征及部分女性多毛症等。血浆和尿中睾酮含量降低，见于原发性睾丸发育不全性幼稚、垂体前叶功能减退症、垂体性矮小症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症及部分男性乳房发育患者。