睾丸损伤

钝器作用引起的睾丸损伤。睾丸位置隐蔽，又有更大的活动性，不易受到外伤。但一旦受外伤即感到剧痛。睾丸损伤多见于撕打中被捏伤，或胯部受到撞击。伤后常见睾丸鞘膜积水和鞘膜积血，亦有精索损伤和睾丸挤压伤导致白膜破裂。

睾丸损伤

阴囊组织松弛，睾丸活动度大，故不易受到损伤。常见的致伤原因多为直接暴力，睾丸被挤压于暴力与耻骨或大腿之间，常与体育运动有关，如球击伤、踢伤等；严重车祸、战伤、贯通伤或在进行其他外科手术时误扎精索血管均可引起睾丸损伤，并导致其萎缩。损伤可分为闭合性损伤与开放性损伤。按损伤程度分为睾丸挫伤、裂伤（白膜破裂）、脱位或扭转。睾丸可脱位至腹股沟、会阴及大腿等部位。
睾丸损伤常伴有鞘膜积液、鞘膜积血或阴囊血肿。局部有剧痛，痛感可放射到下腹、腰部或上腹部，可发生疼痛性休克。但有时疼痛并不严重，而以局部肿胀或阴囊血肿为主，可伴有恶心或剧烈呕吐。诊断主要依靠明确的外伤史，局部压痛及阴囊血肿形成。睾丸脱位常可在下腹，会阴部扪到球形肿物。睾丸破裂的诊断主要靠手术探查。根据受伤情况，要注意有无其他并发损伤，特别是尿道损伤、骨盆骨折或内脏损伤。
睾丸轻度挫伤的治疗可卧床休息、阴囊托起及冷敷。严重损伤伴有休克者，应先抢救休克。开放性损伤，应行清创缝合术。当有较大的鞘膜积血或阴囊血肿时，尽早手术探查，应尽力保存损伤的睾丸，存留的睾丸白膜亦可有内分泌功能。若睾丸血运已丧失，不能不切除睾丸时，可将睾丸片移植于腹直肌内。使用精索封闭对睾丸、附睾的疼痛有帮助。当睾丸损伤引起睾丸萎缩、继发性男性性腺分泌不足时，可应用激素作为代替治疗。