睑板腺囊肿（麦粒肿）

睑板腺囊肿也称霰粒肿。为睑板腺排出管道阻塞及分泌物潴留而引起的睑板腺慢性炎症肉芽肿。可能由于慢性结膜炎或睑缘炎而致睑板腺分泌物阻滞所引起，也可能与新陈代谢障碍，皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或因维生素A缺乏，造成腺体上皮组织过度角化，从而使睑板腺排出管道阻塞有关。
病程缓慢，上睑较为多见，单个或多发，亦常见有反复发作者。眼睑皮肤下可见圆形肿块，边界清楚，通常与皮肤无粘连，大小不等，无压痛，自觉无疼痛不适，或仅有沉重感。突出于睑结膜面时，睑结膜处呈暗紫色，可因肿块磨擦眼球而引起异物感。小的囊肿可自行吸收消退，多数长期不变或逐渐增大，变软，最后自行破溃，在睑结膜面形成蘑菇样肉芽肿块，肉芽亦可经睑板腺排出管，到达睑缘开口处，形成乳头状增殖。当有继发感染时，即形成内睑腺炎。本病临床诊断容易，但需与睑板腺腺癌等相鉴别，后者为坚实肿块，患者年龄多在40岁以上，女性多见，必要时应取切出物作病理检查。睑板腺囊肿早期肿块较小时可试作热敷或涂用白降汞或黄降汞眼膏，但效果常不可靠，一般均需手术刮除。手术时用睑板腺囊肿夹子夹住翻转的眼睑，使囊肿位于夹子的环圈内，用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容刮除干净，剪除分离后的囊壁以防复发。如果囊肿已自行穿破，有蕈状的肉芽组织突出时，除将肉芽组织剪除外，还应将囊肿内容物与囊壁一起清除干净。(彩图6)

睑板腺囊肿切除术