睑弦赤烂

病名。见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》。即眼弦赤烂，详该条。

睑弦赤烂

病名。又称“风弦赤烂”。其特征为胞睑边缘红赤，溃烂，灼热痒痛，频喜揉擦，甚至倒睫或睫毛脱落，睑弦变形。多因脾胃湿热，外受风邪，搏结于睑弦而发。治宜祛风清热除湿，内服，外洗并点药。

睑弦赤烂

因风湿热邪引起胞睑边沿赤烂而痒的病症，称为“睑弦赤烂”。见于《证治准绳》称“风弦赤烂”。并云：“乃目睥沿赤烂垢腻也”。又称“烂弦风睑”(《古今医统》)、“风沿烂”(《眼科菁华录》)。春夏烂者，称为“热烂”。秋冬烂者，称为“冷烂”。
本病多为风、湿、热三邪合而致病。因外感风热，伤于睑眦，与液相搏，致令赤烂；或血少生燥，风邪留恋， 干痒不休；亦可因嗜食辛辣肥甘，脾土湿热蕴结，复感风邪，郁滞于胞睑；或大病之后，饮食不节，脾土虚衰，不能化湿，浊气上泛，以致胞弦糜烂流水。此外，亦有其他眼病继发者，如椒疮粟疮，黑睛生翳，眵泪浸渍，蚀腐睑弦日久不愈，以致烂弦倒睫，引入风邪所致。
病症与风、湿、热三邪有密切关联。风胜则痒，湿胜则烂，热胜则赤。因此睑弦局部以痒、烂、赤、痛为主症，但表现各有轻重之不等。病始睑弦微红，干痒不舒，或附有鳞屑。怕日羞明，睫毛根部或有黄蜡样垢腻之物附着，干后结成黄痂，去痂后露出红赤肌肤，睫毛易落，但能再生。日久则红赤垢腻益甚，去痂后见有小脓疮，甚至溃烂，刺痒疼痛，红肉外露，滋水频流。毛根损坏，脱落稀疏，不能再生，或睫毛生长无序，倒入睑内，亦可红赤痒痛并作，春夏秋冬如是。也可致泪窍外翻，眵泪满腮，渍蚀腐，沿眶尽烂，而为“风赤疮痍”。常累及双眼，病情顽固，时轻时重，或易反复发作。
证属外感风热者，可见睑弦红赤，干痒不舒，睑弦紧涩，见风尤甚，或有鳞附着，二便如常， 舌苔薄白。治宜清热润燥，祛风止痒。方用加减四物汤(《审视瑶函》)，加丹皮、蝉衣。
证属脾胃湿热者，可见睑弦赤烂，红肿尤著，刺痛不已，怕热羞明，口渴唇红，舌质红，苔黄。如热重于湿者，以红赤刺痛为著，好发于春夏。治宜清热化湿。方用泻心汤(《金匮要略》)，加连翘、山栀、生地、赤芍、牛蒡子、车前子、天花粉。如湿重于热者，以湿烂浸淫为甚，治宜清利湿热。方用除湿汤(《眼科纂要》)。
证属脾虚湿重者，可见睑弦赤烂，眵泪胶粘，痛痒并作，食少便溏，四肢倦怠，舌淡苔腻，好发于秋冬。治宜健脾除湿。方用参苓白术散(《和剂局方》)，加苍术、苦参、防风、荆芥。如睑弦痒、赤、烂三者并重，为脾胃蕴热，外感风湿。治宜表里双解。方用防风通圣散(《审视瑶函》)。外治之前，先在局部用开水清除痂皮或脓液，拔去患处睫毛后，以黄连油膏加少许枯矾调匀，涂擦局部，或用甘石调麻油或蛋黄油，或用麻油浸蚕砂2～3天后涂患处，如有椒疮、粟疮或胞睑红赤肥厚泪多者，可用劆洗法以开导之。

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