着痹病名。出《素问·痹论》。又名湿痹，详湿痹条。 着痹病名。出自《内经·痹论》，即湿痹。 着痹病名。痹证的一种。着痹以湿邪为盛，又称“湿痹”。湿性重浊粘滞，故见肢节重着酸痛，或肿胀，固定不移，肌肤麻木等特征。治宜除湿通络，祛风散寒。 着痹zhuóbì病症名。出《素问·痹论》等篇。即湿痹。详该条。 着痹 着痹着痹是指外感风寒湿邪，并以湿邪为主所引起的一种痹证。临床特点为四肢麻木不仁，重着不移，伴有关节屈伸不利等症状。
着痹出《内经》。《素问·痹论》说：“湿气胜者为着痹。”《金匮要略·痉湿暍病脉证》称湿痹，说：“太阳病，关节疼痛而顽，脉沉而细者，此名湿痹。” 《太平圣惠方》称冷痹。而《医宗必读》把肌痹称为着痹、湿痹、麻木。
着痹的主要临床表现有肢体关节疼痛，以重着麻木为特点，痛有定处，活动不便，四肢缓弱，皮肤不仁，天阴即发，多汗，舌质淡红，或胖，苔白腻，脉濡缓。《张氏医通·痹》说：“着痹者，肢体重着不移、疼痛麻木是也。”其病因病机为素体气血虚弱，外感风寒湿邪所致，而以湿邪偏胜，因湿为阴邪，性重浊而粘滞，气血流行受阻，而致肢体关节疼痛麻木等症。《张氏医通·痹》也说：“着痹者，痹着不仁。经云：营气虚则不仁，卫气虚则不用，营卫俱虚，则不仁且不用。灵枢云：“卫气不行，则为麻木。”《景岳全书·风痹》篇认为湿痹为脾弱阴寒之证，说：“痹证之湿胜者，其体必重，或多寒或多痰或多汗皆脾弱阴寒证也。”治宜健脾燥湿，佐以祛风散寒，如《张氏医通·痹》指出：“盖气虚则麻，血虚则木，治当利湿为主，祛风解寒，亦不可缺，更须参以理脾补气之剂，盖土强自能胜湿，而气旺自无顽麻也。”
由于本证往往迁延口久，症状复杂，或气血不足，或肝肾虚弱，故须在健脾除湿的基础上，再予益气血补肝肾之品。方用薏苡仁汤健脾除湿为主，兼能祛风散寒，方中薏苡仁、苍术以健脾燥湿，此即脾强可胜湿之意；麻黄、川芎、桂枝以散寒通络；羌活、独活、防风以祛风除湿止痛。若肌肤麻木不仁，可加海桐皮，豨莶草； 手足麻木者可加桑枝。若着痹初起，伴恶风，发热，汗出等表证者，治以辛温散寒，祛风利湿的方法，方用桂枝附子汤。若无汗而表实者，方用麻黄加术汤治之。若疼痛明显者，用蠲痹汤治之，兼有风邪者加防风，有寒邪者加川乌、细辛；若病久气血虚者，用三痹汤加减，方中以参芪四物为主，调补气血；若肝经不足者，可加杜仲、川断等；虚寒甚者加鹿角、肉苁蓉、制附子等；若营卫气虚，浑身麻痹，或手足不仁不用，宜用神效黄芪汤补气行气，祛湿止痛；若着痹日久不愈，瘀血阻滞，疼痛固定，触之更痛者，治宜活血祛瘀，通络止痛，方用身痛逐瘀汤，也可服用小活络丹，或麝香丸等；若症见关节疼痛、畸形、强直、伸展不利者，可用着痹汤。 ☚ 痛痹 热痹 ☛ 着痹zhuó bìdamp obstructive syndrome; damp arthralgia |