直肠的淋巴管
直肠各层都存在毛细淋巴管网。粘膜层毛细淋巴管网和粘膜下层毛细淋巴管网相通。粘膜下层毛细淋巴管网发出的淋巴管形成粘膜下层淋巴管丛。由丛发出的淋巴管穿过肌层,并与肌层淋巴管汇合,注入局部淋巴结(见图)。
直肠齿状线上方和下方的淋巴管有不同的走向: 齿状

直肠的淋巴流向
1,2. 肠系膜下淋巴结 3. 骶淋巴结 4. 直肠上淋巴结 5. 沿直肠下动脉的髂内淋巴结 6,7. 腹股沟浅淋巴结的内侧下群 8. 腹股沟深淋巴结 9. 腹股沟浅淋巴结的外侧上群 10. 闭孔淋巴结 11. 沿阴部内动脉的髂内淋巴结 12. 髂外淋巴结 13. 髂内淋巴结 14. 髂总淋巴结 15. 腔静脉前淋巴结
线以下,即肛管皮肤部的淋巴管,向前经过会阴及大腿内侧部的皮下组织,注入腹股沟浅淋巴结;齿状线以上,即肛管粘膜部及直肠壶腹部的淋巴管,有以下行向:
❶肛管粘膜部的淋巴管多是沿直肠下动脉经肛提肌上面,注入该动脉起始部或分岐处的髂内淋巴结。少数淋巴管沿骶外侧动脉走行,注入骶淋巴结。
❷起自齿状线上方的淋巴管,沿肛门动脉经过坐骨直肠窝,注入沿阴部内动脉排列的髂内淋巴结。
❸直肠壶腹部的淋巴管沿直肠上动脉上行,注入直肠旁淋巴结及直肠上淋巴结,而后汇入肠系膜下淋巴结或乙状结肠淋巴结。