盘状红斑狼疮lupus erythematosus discoides

系红斑狼疮的一个临床分型。为结缔组织病之一，可与系统性红斑狼疮互相演变。病损可发生在面部或其他部位，初起为绿豆大至黄豆大，1至数片鲜红色斑，上面粘覆细鳞屑，逐渐向周围扩大，呈圆形或不规则形，边缘略增高且色素加深，中间色淡并有毛细血管扩张，鳞屑下有角质栓与扩大毛孔，有不同程度的瘙痒和烧灼感；病损可多年稳定不变，也可逐年增多，疏散分布或融合成片，病程缓慢，陈旧病变中央部萎缩，两颧突处对称如蝶翼状或盘状。唇、颊、舌、腭部可有小片糜烂。治疗可用抗疟药、六味地黄丸、大补阴丸、免疫抑制剂及局部保护等。

盘状红斑狼疮

一种炎性结缔组织病。局限型好发于颧、鼻、颈等头面部，播散型则好发于四肢躯干。皮损特征为境界清楚的红斑，有鳞屑粘着，其下角化，毛孔扩大，边缘有色素沉着。应避免寒冷、日光等外界刺激，并在医师指导下用药。

盘状红斑狼疮discoid lupus erythematosus

是红斑性狼疮的一种。常发生在面部。皮损初为丘疹，逐渐扩大为鲜红色水肿性斑块，略高起皮面，边缘清楚，周围有色素沉着，久之中央萎缩凹陷，边缘仍高起，呈盘状，故名。皮损上有黄灰色粘着性鳞屑，不易脱落，愈后有萎缩性瘢痕。自觉灼热或痒。治疗可内服氯喹或阿的平，肌注次水杨酸铋油，必要时用皮质类固醇激素。局部用奎宁软膏或其他避光药物。

盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮是红斑狼疮的皮肤型，约有5%可发展为系统性红斑狼疮，好发于20～40岁的青壮年，男女比例为3:1到3:2。多数学者认为本病与遗传基因和免疫功能紊乱有关，紫外线照射常可诱发或加重。皮肤组织病理示角化过度，毛囊口角栓，粒层增厚，棘层萎缩，乳头变平，基底细胞液化变性。真皮上部水肿，血管扩张，皮肤附属器及血管周围有以淋巴细胞为主的斑片状炎性细胞浸润。应用免疫荧光技术可于皮损表皮真皮交界处检出条状IgG和C3的沉积物，即狼疮带试验阳性 (占90%)，无皮损的皮肤一般为阴性。如无皮损处皮肤呈阳性，提示患者有转变为系统性红斑狼疮的可能。皮损为持久性盘状红斑，境界清楚，毛细血管扩张并有粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面见刺状角质突起，病久者出现萎缩和色素减退。皮损周围可有色素沉着。皮损主要分布在面部，尤多见于两颊和鼻梁，少数见于头皮，外耳和四肢。头皮损害形成萎缩性脱发区。在唇及口腔粘膜的损害呈灰白色角化过度。一般无全身症状。另一型患者皮损可广泛分布于躯干和四肢，有人认为皮损超过6处可称为播散性盘状红斑狼疮。少数病人可伴有发热，关节痛等症状，此时抗核抗体和/或狼疮细胞可阳性，也有可能转变为系统性红斑狼疮。
治疗主要是局部外用类固醇激素，或可局部用去炎松注射液封闭。内服氯喹每日250mg，病情好转后减量。注意眼部副作用，应每一季度检查一次眼部，若服药超过一年或总量大于100克时，可发生不可逆转的视网膜病变。皮损治愈后，留下萎缩性疤痕。应避免日晒，或用防光剂如5%对氨苯甲酸酊剂，复方二氧化钛膏或硅霜等。忌服磺胺类、灰黄霉素等光感作用的药物，以免使皮损加重。