百日咳护理

百日咳是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病。患儿常出现持续几个星期的阵发性痉挛咳嗽，并常伴有特殊的吸气性的吼声和呕吐，婴幼儿病情严重，年龄大者病情较轻。本病易并发肺炎、肺气肿、支气管扩张、营养不良、脐疝及脑病。良好的护理是减轻病情，预防肺炎等并发症的重要关键。
呼吸道传染病隔离至起病后40天或痉咳开始后30天。注意避免过度活动、剧烈哭吵。病室宜安静、空气新鲜、阳光充足，室内卫生应采用湿式打扫，擦拭，以免尘土飞扬，冬季注意保暖以减轻咳嗽，避免患儿周围温度骤变，并防止并发症。
百日咳病程长，患儿食欲不振，阵咳后常有呕吐，应给予营养丰富易消化的食物，注意色、香、味，以引起食欲。食物不可太冷、太热或刺激性太强。呕吐频繁时采用少量多次，尽可能在阵咳后进食，食后少活动，呕吐后应重喂，以免发生营养不良。对乳儿，要指导母亲哺乳，注意手和乳房的清洁及用具的消毒。婴儿在吸乳时不宜过急，喂奶后应拍背。防止呼吸道粘膜受刺激而引起阵咳及呕吐，必要时用滴管喂奶。
痉挛性阵咳常因过度活动、兴奋、污浊的空气以及熏烟等刺激而加重，因此应尽量避免一切不良刺激。指导较大的患儿在咳嗽时，自己用手帕掩住口、鼻，减少喷射病菌的机会，并随时为患儿擦拭口、鼻、眼的分泌物。必要时可给患儿绷上腹带，以避因剧咳而引起脐疝，同时对于因咳嗽而易疲乏的腹部肌肉也有支持作用。咳嗽频繁可用气雾吸入治疗。如痉挛性咳嗽频繁，并每次伴有窒息或抽搐时，应日夜有专人密切监护，必要时抱起患儿或使之侧卧，轻拍背部直至痉咳停止。咳嗽剧烈影响晚间睡眠时，可按医嘱给祛痰剂及镇静剂，防止肺气肿。呼吸道有痰液阻塞时，应及时吸痰，防止肺不张。痉咳时出现阵发性屏气、发绀，应及时适度地按压胸廓，以协助呼吸，并给予氧气吸入。
阵咳时可发生呕吐，立即采取侧卧位或坐位，必要时吸引，以免呕吐物进入气管。呕吐后注意口腔清洁，并洗净耳、鼻、颈部，保持皮肤清洁干燥。
百日咳脑病比较少见，由于脑缺氧、脑缺血或细菌内毒素损害大脑神经细胞，应密切观察意识、瞳孔、呼吸等变化。
百日咳杆菌在外界生活力很弱，疫源地只须进行一次彻底的清洁卫生和通风换气，即无须另外消毒。托儿机构在百日咳患儿未彻底治愈前，禁收新儿童入所。密切接触者应留检21日。全程接种百日咳菌苗对预防百日咳有一定效果。目前使用百、白、破制剂，或百、白混合制剂注射。