癫证
癫证是指精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次为临床特征的病证。癫在《马王堆汉墓帛书·五十二病方》中称“颠疾”或称“瘨疾”。癫名出自《内经》，亦称“巅”。《证治要诀》称“心风”。《景岳全书》作“痴呆”。《辨证录》亦称“呆病”。
癫证多由情志所伤，痰气郁结，或思虑太过，心脾亏虚，以致气滞津聚，结而为痰，痰气上逆，心神被蒙所致。《景岳全书·癫狂痴呆》指出：“癫病多由痰起，凡气有所逆，痰有所滞，皆能壅闭经络，格塞心窍”。《临症指南医案·癫痫》：“癫由积忧积郁，病在心脾包络，三阴蔽而不宣，故气郁则痰迷，神志为之混淆”。可见癫证病因以痰气为患，病变涉及心、肝、脾三脏。
(1)七情所伤癫证：症见精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，哭笑无常，幻想幻觉，不知秽洁，苔腻或薄腻，脉弦滑。由于思虑太过，谋求不遂，气郁痰结，阻蔽神明所致。治宜理气解郁，化痰开窍。方用导痰汤、白金丸，加菖蒲、远志等。若痰浊壅盛，可用温胆汤加南星。胸闷气郁者，加柴胡、香附、白蒺藜等。
癫证亦称心风，见《证治要诀》。《证治准绳》亦称失心风，属七情所伤的一种癫证。症见忽悲忽喜，如醉如痴，言语错乱，神情淡漠，舌苔腻，脉弦滑，往往经年累月不愈。多因所欲不遂，情志郁结所致。治宜行气、化痰、解郁。可选用星香汤、寿星丸等方。二方均以南星为主药，有化痰散结之功。用木香理气开郁；琥珀、朱砂入心经宁神定志。
又如痴呆，见《景岳全书》。属七情所伤的一种癫证。症见言辞颠倒，举动不循，舌质红，苔薄腻，脉多弦滑或弦细数。由于肝气郁结，思虑过度，暴受惊恐所致。治宜清心清肝，行气开郁。方用服蛮煎。方中生地、麦冬、茯神、丹皮等清心清肝；陈皮、菖蒲等行气开郁。如气血素虚，复受大惊猝恐，一时偶伤心胆，而致失神昏乱，当速扶元气为主，方用七福饮或大补元煎加减。
癫证有多种临床表现，如呆病，见《辨证录》，亦为七情所伤的一种癫证。症见终日不言不语，不饮不食，忽笑忽哭，坐数日而不睡，睡数日而不醒，闭户独居，自言自语，苔腻，脉弦滑。由于肝郁气滞，克伐脾胃，或起居失常，脾胃受伤，以致痰湿内生，蒙蔽心窍所致。治宜开郁化痰，可选用洗心汤、转呆丹、启心救胃汤等方。三方均用人参、茯苓（神）、半夏、菖蒲、神曲等补脾胃，化痰湿。有瘀者宜祛瘀法。
(2)脾胃虚寒癫证： 症见神志恍惚，梦魂颠倒，心悸恐惧，胆怯易惊，悲伤欲哭，神倦食少，舌质淡，苔白腻，脉细弱无力。由于素体虚寒，忧思伤脾，运化不健，痰气凝聚。治宜益气温中，化痰定神。方用祛癫汤、甘麦大枣汤。前方用人参、白术、肉桂、干姜等运脾温中；白芥子、半夏、菖蒲等化痰宣窍。后方用甘缓之品以养心安神，为治疗癫证常用的有效方剂。如偏于心脾气血亏虚，亦可选用养心汤。
癫证
本病是以神志障碍为特征的一种病。
病因 藏医认为心脏中意识通行的细小管窍被隆邪所阻塞，导致人的正常思维功能减弱，心力衰弱，身、语、意三者的功能异变而产生的一种精神障碍疾病，藏医名“江布”。本病是由于长期只身孤独，久居无亲无友、凄凉惊恐的地方精神受刺激，或焦虑劳心，忧愁过多，情绪悲伤、精神负担过重，多行违背日常起居的行为，干出违反法规等的一些事情后，疑神疑鬼等因素而发病。
症状 主要临床症状为，脉象虚、疾，有时不定，出现间歇。尿象色红、黄、量少，大多尿色青、不转变，有些也可能转变。体证出现第六脊椎、第七脊椎和膻中等处按压时疼痛，所有骨节疼痛不定、呵欠干呕、四肢僵硬、身心懒散、出气长嘘、身体不适、心情烦躁等症状。同时，有的患者一改以前一贯的性格勃然大怒，日益骄傲，满口胡言，或者梦中骤醒、长久不眨眼，看见污秽之物多疑心；有的喜欢歌舞，手舞足蹈，喜欢俯卧，目赤瞪视，呼吸气粗，口水常流；有的捶打自己、责骂别人，狂笑，口出粗语、不知羞耻、不避脏臭；有的内疚自惭、语言声低、唠唠叨叨，有时丧失知觉、无故哭泣、动不动诉苦叫痛、常说不相干的话等；有些患者四肢变细，烦渴困苦，对人惊惧、不想进食；有的面目变黑、身体不爽、睾丸肿胀下垂，裸体乱跑、喜住空旷之处，喜饮凉水、惊恐、目赤等；有的沉睡、身体颤抖、口干舌燥、连连眨眼等主要表现出上述18种症状。但是，总之是身、语、意的行为发生异常。
治疗 发病初期，上述这些症状中，除了有羞愧、语言声低，唠唠叨叨症状者外，均以平息法治疗为要。内服方剂有三十五味沉香散、九味安心持命散、十一味安心持命散、回魂丸、珍宝如意丸等，根据病情选用，上述方剂可与《切尔吉的临床精要》中所载的二十二味阿魏散加各种动物（虎狮等任何一种猛兽和任何一种海生动物）肉、胆，于芝麻油中煎煮，内服并搽敷。中期，用温和的方剂引诱施治，用《八支》和藏多·达尔玛贡布的《精要·霹雳》中记载的上述各种症状的对症方药治疗为好。这些方药还未能治愈时，帝玛的各种动物心脏配制的方药、莫扎皂格的秘方八味沉香散、十七味沉香散、二十一味大力方等选服。特别是血隆二合病，昌狄的二味番木鳖方用酒送服；隆上逆病，内服抑隆方药；隆失调寒偏盛时，内服二十六味豆蔻散。脉结者，内服总平金刚药油丸及独立的清心验方，宇妥派的甘露清心方。寒热证交杂者，内服持命宝丸。
脉病（神经障碍）的治疗药方，概括地讲，基本方为十七味硇砂方和九味黄花杜鹃膏，其上根据临床实践调配其他药味，黎明时内服能充分发挥药效，将方药分成9份，每日早上一次服3份，连服3日。其后上述方药每次服自己手指尖大小量，长期服用。服药同时要明察并发症状，服用对症的其他方药。后期，用内服外用药物进行猛厉疗法以摧毁疾病，药物有五鹏散与荜茇配伍酒泛丸，用穆库尔没药送服；或者，“琼果直布”散加豆蔻1份，水泛丸，分3日内服；或者上述散加狮肉、沉香、岩精、野牛心、阿魏、紫硇砂、豆蔻、丁香等内服；或内服《柔巴却格续》中所说的“多杰拉”药油丸和二十五味檀香药油丸，或服“东智”鼻药丸。其后用八味悬钩木散烧烟熏治，或用《杜孜钦莫却尼秘续》中所说的十六种不同药物烧烟熏治；涂敷方药为白芥子配制的药油膏，用穆库尔没药浸汁擦洗头部和全身；用《杜孜德钦续》中所说的良药“奥赛”搽敷额部并按摩。外治需要火灸施治时，选取膻中，第六、第七椎间缝、“华凯”穴、“头凯”穴、渡鸦眼穴，“果钦”、穴、“果琼”、天突、涌泉穴、前胸口穴、百会、两黑脉穴、人中穴、足背动脉穴等酌情施灸。饮食方面，禁忌酒类和酸味、腐烂变质、生冷、无营养等食品，起居行止要安静休养、保持心情愉快、环境舒畅、欢乐。身体气血衰竭者，要内服滋补方药及“奥松干布”药油丸等，进行补养身体。