瘘

读音l·ou(ˋ)，为ou韵目，属ou—iu韵部。卢候切，去，候韵。
❶病名，瘘管，身体内病灶里的分泌物可以由此管流出来。如：痔瘘。

瘘lóu

见本页“娄”。

瘘瘻{}五6912①名痔疮。闽语。广东海康〖〗。②名极难医的一种疮。吴语。浙江苍南金乡〖〗。③动动摇。闽语。福建厦门〖〗。喙齿摇～牙齿动摇。④动头伤肿；小儿脸肿起来。客话。广东惠州。罗翙云《客方言・释形体》：「头伤肿曰～。」章炳麟《岭外三州语》：「《说文》：『～，颈肿也。』三州谓小儿肿面为『～』。」

瘘瘻lòu

❶瘰疠(luǒlì)。
❷瘘管
　△ 肠～｜肛～。

瘘瘻、瘺

身体里面因发生病变而自然形成的管子：～管丨肛～丨痔(zhi)～。

瘘lòu

〖名词〗
脖颈肿大(1)。《捕蛇者说》：得而腊之以为饵，可以已大风，挛踠、瘘、疠。——捉到它把它干制成药，可以治愈麻疯、四肢弯曲、脖颈肿大以及恶疮。

瘘瘻lǘ

驼背。柳宗元《种树郭橐驼传》：“病～，隆然伏行。”
另见367页lòu。

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瘘瘻lòu

病名，颈部生疮。柳宗元《捕蛇者说》：“可以已大风、挛踠、～、疠。”(已：止。大风、挛踠、疠：病名。)
另见372页lǘ。

瘘^*瘻

F0FC
（一）lou❶“瘘管”的简称。中医学病名。指有腔脏器与体表或有腔脏器之间不正常的通道：外～/肛～。
❷〈文〉脖颈肿大之病，即颈部淋巴结核：貍头愈鼠，鸡头已～(《淮南子》。
（二）lu〈文〉佝偻；曲脊：病～，隆然伏行，有类橐驼者，故乡人号之曰驼（柳宗元文）。

各科的病

内科病名：疳 痞 痃 疸
感冒：外感 流感 伤风 着凉 受凉鼽嚏 霜露之病 霜露之疾
哮喘病：齁(～得慌) 哮（哮喘） 喘
外科病名：瘘(～管) 疝（疝气） 痔 疣 痈 疽
溃烂：疡（溃疡） 溃(～脓)
嘴唇溃疡：胗
疮溃不收口的病：漏(痔～)
中医妇科病名：带(白～) 崩漏
传染病名：痘(面～；水～) 疟(疟疾；齐后～) 疹(疹子；风～) 疽(痈～) 痢 麻（麻疯） 癞 花(天花～；面～；出～) 痁 痎 面豆
结核病名：痨(痨病；肺～) 劳(童子～) 瘵
急性传染病名：瘟（瘟疫） 疫(疫气；疫病；沴～；时～) 瘥（沴瘥） 瘴(～气) 大札 时气 沴疠 佐疾 天行病 天行证候
急性肠道传染病：霍（霍乱）
痢疾：痢 泄利
瘟疫与灾荒：札荒
害人的疫病：烈假
运动系统病名：痿(痿症；下～) 癃
瘫痪：疯(～瘫) 瘫(面～) 俳(足～) 痪 枯
偏瘫：痱 偏枯 半枯 偏废 半身不遂 半身不随 半身不摄
风湿病：痹(痹症；痹痼；寒～)
四肢的病：末疾
足部的病：足疾
白内障：翳（白翳） 瞖
皮肤病名：疥(～瘙) 疔 疖 痄(～腮) 痱 痘(～疮) 痆 瘃 疱(面～) 疡 痏 瘊 痒 疣 痣痂 痤 苛(～痒) 疮(疮疾；疮疡；疮痏；疮痍；疮疖；疮疠；疮肿) 疯(白癜～) 癜(紫～) 疠(疥～) 瘢(紫～；白～) 癣 瘭(～疽) 瘙（骚） 疽 疤 痈(～疽) 瘩(～背) 瘘(鼠～) 臃 癀 癍 粟 鬎鬁 瘌痢 疙瘩 扢秃 斑秃 愠羝 蚧搔 狐臭 腋气 癞痢 雀班 鬼剃头
痣和疣：志赘

瘘fistula

疮疡溃后久不愈合， 形成管道，从疮孔流出脓水淋漓不止的病证。见《黄帝内经·素问》。临证上常见甲瘘、项瘘、耳下瘘、齿瘘、肠瘘、乳房瘘。多因疮疡溃后， 久不收口或疮疡毒邪未尽， 肌肤失养， 致使疮内周围形成坚硬索壁， 时溢脓水， 久不愈合而成； 或鞍挽具压迫与摩擦； 或咬伤， 跌打损伤、术后等， 外邪由伤口侵染所致。
初发时证见患部发热肿疼， 表面有一个或数个创口， 创口很小， 经久不愈，常流出黄稠或稀薄脓液，状如粉浆，有时并见烂肉和血液，局部可摸到硬索物， 创口皮肤内卷， 外面呈凹形， 周围常粘附着脓痂， 管道狭窄而深， 管壁坚硬光滑， 有时深部可发现异物； 如果溃至骨骼， 其疼痛更为显著。
初期治宜清热解毒， 托毒排脓， 选用五味消毒饮或黄连解毒汤合透脓散（见痈）灌服。若患畜气虚不能胜毒， 腐肉不脱， 新肉不生者， 选用黄芪汤(《中兽医诊疗经验集》：黄芪、当归、乳香、没药、酒知母、酒黄柏、白芷、连翘、桔梗、金银花、荆芥、防风、陈皮、甘草), 或用乳香黄芪散〔《医宗金鉴》：当归、白芍药、党参、生黄芪、川芎、熟地黄、乳香、没药、甘草、陈皮、粟壳（去筋膜蜜炙）〕灌服。此外， 根据瘘管部位、性质，采用不同的治法及方药。对有异物者， 如缝线、钉刺等， 应先扩创取出。对病程较短、瘘管较浅、管壁较薄、腐肉不脱者， 用锐匙刮除坏死组织及瘘管壁， 用荆芥、防风、薄荷、花椒、葱须、艾叶煎水冲洗患部， 后用红升丹(《医宗金鉴》： 朱砂、雄黄、水银、硝石、白矾、皂矾， 或七三丹(《中医外科学讲义》： 熟石膏、升丹)用纱布条卷药成药捻， 插入管道深部。换药时， 取出药捻， 用长镊子卷脱脂棉擦拭管道内， 尽可能擦净脓水。对病程较长、管壁较厚、瘘管较深、不易施针刀者， 用三品一条枪(《外科正宗》：白矾、明矾、明雄黄、乳香)以纱布条卷药成药捻， 插入管道之基底。为了排出脓水和便于用药冲洗， 可从管底开一下口。若脓水减少时，可改用九一丹药捻，此时药捻不能插到管道基底， 而应逐日浅放， 以便新肉从管道基底向上生长， 利于愈合。若腐脱脓尽， 新肉显出时， 再敷以生肌散。对管道深而弯曲， 甚至有细小分支者， 可采取手术疗法， 彻底摘除全部瘘管， 创面按新鲜创处理。

瘘

❶《说文》： “颈肿也。”
❷瘰疬疮。
❸疮疡日久引起的瘘管。

瘘

凡疮疡溃后久不收口，形成管道，从疮孔流出脓水，淋沥不止者，称为瘘。瘘者，漏也，犹如滴漏一样，点滴不止，淋沥不已，乃依其形象而命名。见于《素问·生气通天论》。谓：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻，陷脉为瘘，留连肉理。”指出寒气陷缺其脉，积寒留舍，经血稽凝，久瘀内攻，结于肉理而发为瘘。《诸病源候论》谓：“此由邪毒气客于肌肉，随虚处而停，结为瘰疬，……久则变胀，溃成瘘也。”明确地指出瘰疬溃破后则成瘘。该书并将瘘分为鼠瘘、瘰疬瘘、骨疽瘘、内瘘、冷瘘、蛤蟆瘘等三十六种。《外科启玄》将瘘分为痔瘘、阴瘘、冷瘘、热瘘、血瘘等八种。其他，根据病因、部位之不同，又有龟尾瘘、蝇瘘、雌雄瘘等许多名称。一般多好发于乳房部、颈项部、肛门部、腹部、胁肋部，其中以乳痈、瘰疬破溃、肛门直肠周围痈疽而成者最多，其次为附骨疽和流痰所成者。因此本病总因疮疡溃后，久不收口或疮疡毒邪未尽，肌肤失养，致疮口周围形成坚硬索壁，时溢脓水，久不愈合而成。
瘘的分类与检查： 按瘘的管道简单与复杂，可分为单纯性瘘与复杂性瘘，由一条管道和一个内口、一个外口所组成，为单纯性瘘。有两个以上的外口、内口和分枝管道者，称复杂性瘘。也可有外口众多犹如蜂窝状，管道众多如树枝状的复杂性瘘。检查时可用银质圆头探针从外口插入，探查瘘之深浅、管道之长短、走向、有无分枝、有无内口、有无异物及与邻近器官的关系。必要时可行碘油X线造影检查。
辨证施治在临床上分为阳证和阴证二类。
(1) 阳证者，曾患有阳证肿疡，溃后久不收口，流出脓液黄稠，局部常可扪及硬索状物，外口呈凸形，或可伴有发热、口干、大便秘结、小便短赤，舌红苔黄，脉弦数等实热证。治宜清热解毒，托毒排脓，选用五味消毒饮、黄连解毒汤合透脓散加减。因瘘口流溢之脓水，皆由气血所蕴酿，病程长者，可出现神疲，面色苍白，少气乏力，纳呆、自汗，舌质淡红，脉虚数等气血两虚之证。治宜补养气血、托毒生肌，用托里消毒散加减。
(2) 阴证者，多患有阴证肿疡，溃后久不收口，脓水稀薄，状如粉浆，外口呈凹形，疮面肉色灰白或紫黯，伴有骨蒸潮热、颧红、盗汗、舌红苔少，脉细数等虚热证；若伴有腰膝酸软，肢冷畏寒，舌质淡红，脉沉细或虚大无力者，则多属虚寒。肺肾阴虚者，治宜滋养肺肾，托毒排脓，用生脉散合六味地黄丸加白芷、桔梗、川贝等；肝肾阴虚者，治宜补益肝肾、托毒排脓，用左归丸或六味地黄丸加败酱草、白芷等；脾肾阳虚者，治宜温补脾肾，托毒排脓，用神功内托散加减。
外治： 应根据瘘之部位、性质采用不同的方法和药物。先以圆头银质探针准确地探查瘘管的走向。对颈项、乳房、肛门等部位的瘘，若病程较短，腔壁较薄者，不论阴证、阳证，均可用适当粗细、长短的纸捻蘸千金散、红升丹，或三品一条枪药条插入管道之中，务必插到管道之基底，既可起引流作用，又有蚀管去腐生肌作用。阳证者再外盖太乙膏或红油膏，阴证者可外盖阳和解凝膏、龙珠膏等。再次换药时，揭去敷料，取出药捻，然后用探针卷棉花擦拭窦道内，尽可能擦净脓水，再同前插入红升丹或七仙条药捻。一般在换药一周左右后，管道径变大，在取出的药捻外包以完整的一层厚的抱脓（脓苔）。此后改用五五丹药捻同前法换药，脓水减少者可改用九一丹药捻换药。此时，药捻不能插到窦道基底，而应逐日浅放，以使新肉自管道基底向上填满腔道愈合。病程较长，管壁较厚，生于深部者，可采用橡皮筋挂线疗法。对于复杂瘘者，则采用手术切开配合橡皮筋挂线。由异物(如死骨、线头等)所致之瘘管须取出异物之后，再用药线蚀管法。对于久治不愈的较浅的瘘管，可用刮匙刮除瘘疮之腐肉，以造成新鲜创面，促使瘘管的愈合。凡经以上各种治疗无效者，可将瘘管切除，创面换药至愈合，或将新鲜创面缝合。

瘘（瘻）;[瘺]lòu

{医} （瘘管） fistula
◆瘘管 fistula; syrinx

瘘

fistula

^△瘘（瘻）lòu

14画　疒部　瘘管，人或动物体内发生脓肿时生成的管道： 痔～｜肛～。