痢疾lìji

肠道传染病，按病原体的不同，可分为细菌性痢疾和阿米巴痢疾两种。前者较常见，主要症状是发烧、肚子疼、泻肚，大便带血、脓或黏液。

痢疾lìjí

〈名〉肠道传染病，症状是发烧，腹痛，腹泻，便脓血。

痢疾【同义】总目录

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痢疾市子

各科的病

内科病名：疳 痞 痃 疸
感冒：外感 流感 伤风 着凉 受凉鼽嚏 霜露之病 霜露之疾
哮喘病：齁(～得慌) 哮（哮喘） 喘
外科病名：瘘(～管) 疝（疝气） 痔 疣 痈 疽
溃烂：疡（溃疡） 溃(～脓)
嘴唇溃疡：胗
疮溃不收口的病：漏(痔～)
中医妇科病名：带(白～) 崩漏
传染病名：痘(面～；水～) 疟(疟疾；齐后～) 疹(疹子；风～) 疽(痈～) 痢 麻（麻疯） 癞 花(天花～；面～；出～) 痁 痎 面豆
结核病名：痨(痨病；肺～) 劳(童子～) 瘵
急性传染病名：瘟（瘟疫） 疫(疫气；疫病；沴～；时～) 瘥（沴瘥） 瘴(～气) 大札 时气 沴疠 佐疾 天行病 天行证候
急性肠道传染病：霍（霍乱）
痢疾：痢 泄利
瘟疫与灾荒：札荒
害人的疫病：烈假
运动系统病名：痿(痿症；下～) 癃
瘫痪：疯(～瘫) 瘫(面～) 俳(足～) 痪 枯
偏瘫：痱 偏枯 半枯 偏废 半身不遂 半身不随 半身不摄
风湿病：痹(痹症；痹痼；寒～)
四肢的病：末疾
足部的病：足疾
白内障：翳（白翳） 瞖
皮肤病名：疥(～瘙) 疔 疖 痄(～腮) 痱 痘(～疮) 痆 瘃 疱(面～) 疡 痏 瘊 痒 疣 痣痂 痤 苛(～痒) 疮(疮疾；疮疡；疮痏；疮痍；疮疖；疮疠；疮肿) 疯(白癜～) 癜(紫～) 疠(疥～) 瘢(紫～；白～) 癣 瘭(～疽) 瘙（骚） 疽 疤 痈(～疽) 瘩(～背) 瘘(鼠～) 臃 癀 癍 粟 鬎鬁 瘌痢 疙瘩 扢秃 斑秃 愠羝 蚧搔 狐臭 腋气 癞痢 雀班 鬼剃头
痣和疣：志赘

痢疾

痢疾杆菌引起的肠道传染病。夏秋季多发。主要症状是腹痛、腹泻、里急后重，便中有粘液、脓血。病变主要在大肠，_尤其是直肠和乙状结肠。急性痢疾时，肠粘膜充血、水肿，有大量粘液并有溃疡形成。有一型中毒性痢疾，肠道症状不明显，但因细菌产生的外毒素入血，引起严重的全身中毒表现，病情急骤，可在发病后数小时发生中毒性休克或呼吸循环衰竭。本型多见于2～5岁儿童，常危及生命。急性痢疾如未及时彻底治疗可转为慢性。

痢疾dysentery

暑湿热毒侵于肠胃， 湿热郁蒸，毒气弥漫，或寒湿内郁大肠， 脾肾阳虚， 气不固摄而引起里急后重、兼下血液或粘液的病证。各种家畜均可发生。见《牛经备要医方》。《元亨疗马集》叫脾痢病。
湿热痢 暑湿热毒侵于肠胃，或采食发霉饲料，热毒内蕴， 或过食谷物损伤脾胃， 致湿热内生， 毒气弥漫而发。证见精神短少， 食欲减少或废绝，踡腰卧地；下痢呈稀糊状， 有的呈白色胶冻样， 有的带血， 或赤白相杂， 时作排粪姿势， 呈里急后重状。口色赤红或赤紫，舌苔黄腻； 脉象洪数。属大肠湿热证（见肺与大肠病辨证）。治宜清热化湿，调气行血。方用通肠芍药汤合白头翁汤加减。食滞加麦芽、六神曲。针带脉、后三里、后海穴。
疫毒痢 夏秋之间， 疫毒、湿热侵及肠道， 致气血凝滞，传导失职，使湿热下注， 热毒弥漫而发病。证见发病急骤，高热贪饮，躁动不安， 有时踡腰卧地， 有时腹痛起卧，泻粪粘腻，夹杂脓血， 呈里急后重状。口色红绛，口干苔黄；脉象滑数。属大肠湿热证。治宜清热燥湿， 凉血解毒。方用郁金散加金银花、连翘。便血严重加白头翁、牡丹皮。里急后重剧烈， 加枳壳、槟榔； 伤津重， 加葛根、玄参、麦冬。躁动不安， 加朱砂， 针带脉、后三里、后海穴。
虚寒痢 体虚久泻， 正气不足，寒湿内郁大肠，虚寒之邪内生， 致中焦阳气不足， 脾肾阳虚， 胃肠气机衰弱， 使水谷并下。证见精神倦怠， 毛焦肷吊， 耳鼻俱冷， 四肢发凉； 泻痢不止， 排泄物带灰白色， 或呈泡沫状， 严重时肛门失禁。口色淡白， 舌苔白滑； 脉象细弱。属大肠虚寒证。治宜温补脾肾，理气固脱。方用四神丸合参苓白术散加减。寒盛，加肉桂； 腹痛，加川木香； 久痢不止， 加诃子； 血多， 加血余炭、焦地榆。针脾俞、后海穴。
病畜隔离饲养， 勿饮污浊水， 忌食霉败草料。可用槐树枝、马齿苋煎汤令患畜自饮。

痢疾

病名。见《济生方》。《内经》作“肠澼”，《伤寒论》称“下利”、“热利”，《肘后备急方》称“下痢”，《诸病源候论》称为痢病，《备急千金要方》称作“滞下”，后世多称痢疾。本病以腹部疼痛，大便次数增多而量少，里急后重，下黏液及脓血样大便为特征。常因外受六淫及疫毒之气，内伤七情劳役，或饮食不慎，积滞肠中，传导失常所致。治宜分辨虚实。实证用清热化湿，凉血解毒，消积导滞等法。虚证用补中益气，温阳固涩等法。邪盛正虚者，宜扶正与祛邪法。亦可兼用行血调气，前人有“行血则便脓自愈，调气则后重自除”之说。痢疾从病因分，有风痢、痧痢、暑痢、湿热痢、寒痢、热痢、疫痢、毒痢、气痢。从大便性状分，有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、脓血痢、五色痢等。从病情轻重和病程分，有噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虚痢等。详见各条。本病常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎、食物中毒及肠吸收功能障碍性疾病。

痢疾

病名。见《济生方》。《内经》称肠澼； 《伤寒杂病论》将其归属于下利，是泄泻的通称。以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血为主要临床特点。多发生在夏秋季。古代也称滞下。

痢疾

中医病症名。古名“滞下”、“肠澼”。是夏秋季节常见的肠道急性传染病。多因肠胃内虚，又食生冷不洁之物，积滞于肠中所致。临床表现以大便次数增多而量少，腹痛，里急后重，下粘液及脓血样大便为特征。根据临床特点和诱发因素等，又有许多不同的名称。如风痢、暑痢、湿热痢、赤痢、白痢、赤白痢、脓血痢、噤口痢、虚痢等。治疗分虚实。实证用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法，虚证用补中益气、收涩固脱等法。痢疾一病，包括了西医的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，及某些肠道疾病。

痢疾dysentery

系细菌性痢疾和阿米巴性痢疾的总称。病变主要发生在结肠粘膜，其中由痢疾杆菌引起者主要病变在乙状结肠与直肠。临床主要表现为：腹痛、腹泻、脓血便、里急后重及全身急性感染的症状；由痢疾杆菌引起者全身症状、肠道症状、脓血便及里急后重等均较重。便中查病原体可确诊。细菌性痢疾可用黄连素、痢特灵、磺胺、链霉素等；阿米巴痢疾首选灭滴灵，亦可用四环素、吐根碱等药物。

痢疾

病名。古称“肠癖”、“滞下”。以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主要特征。有流行性、传染性，多发于夏秋季节。因感受湿热、疫毒之气、饮食生冷，损伤脾胃肠腑所致。暴痢多实，以湿热痢为多见，治宜清热化湿解毒，调气行血导滞；寒湿痢则宜温化。久痢多虚，治宜滋阴清肠，或温补脾胃，收涩固脱。

痢疾lì jí

《本草纲目》金石部第8 卷铅丹(12)。病证名。为夏秋季常见的急性肠道疾患之一。多因外感湿热疫毒之气，内伤饮食生冷，积滞于肠中所致。主症以大便次数增多而量少、腹痛、里急后重、泻下黏液及脓血样大便为特征。见《济生方》。《内经》称肠欬；《伤寒杂病论》以痢疾和泄泻统称为下利，又名滞下。治分虚实。实证用清热化湿、凉血解毒、消积导滞等法；虚证用补中益气、收涩固脱等法。本病的分类，从病因分，有暑痢、湿热痢、寒痢、热痢等；从大便形状分，有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、脓血痢、五色痢等；从病情轻重和病程分，有疫疠、毒痢、气痢、噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虚痢等。

痢疾lìji

病名。见《济生方》。《内经》称肠， 《伤寒杂病论》以痢疾与泄泻通称为下利。又名滞下。为夏秋季常见的急性肠道疾患之一。多因外受湿热疫毒之气， 内伤饮食生冷， 积滞于肠中所致。主症以大便次数增多而量少， 腹痛， 里急后重， 下黏液及脓血样大便为特征。治分虚实。实证用清热化湿， 凉血解毒， 消积导滞等法； 虚证用补中益气， 收涩固脱等法。本病的分类， 从病因分， 有暑痢、湿热痢、寒痢、热痢等； 从大便性状分， 有赤痢、白痢、血痢、赤白痢、脓血痢、五色痢等； 从病情轻重和病程分，有疫痢、毒痢、气痢、噤口痢、休息痢、奇恒痢、久痢、虚痢等。详各条。

痢疾

痢疾是指腹痛，里急后重，便下粘液乃夹杂赤白脓血为特征的疾病。《症因脉治·痢疾论》：“痢疾之症，便下脓血，或赤或白或黄，或三色杂下，里急后重，欲便不得便，既便而复登厕，逼迫恼人。”痢疾多发于夏秋季节。
病名考证 痢疾一名，见于《济生方》。《内经》称“肠澼”。《伤寒论》将痢疾、泄泻混称“下利”。《肘后备急方》称“下痢”，以区别于一般泄泻。《诸病源候论》称“痢病”，并列有“痢病诸侯”的专论。《备急千金要方》称“滞下”。金元时代，巳认识到痢疾具有传染性，故又有“时疫痢”的名称。《丹溪心法·痢病》：“又有时疫作痢，一方一家之内，上下传染相似。”历代医籍还根据病因、临床表现之不同，而有“暑痢”、“风痢”、“寒湿痢”、“湿热痢”、“疫毒痢”、“休息痢”、“噤口痢”、“奇恒痢”、“劳痢”、“脾泄痢”、“虚滑痢”、“阴虚痢疾”等名称。
病因病机 《内经》认为是由饮食不节，起居不时，以及风、寒、湿、火等邪气内袭脾胃，肠道损伤所致。《三因极一病证方论·滞下三因证治》提出滞下有三因，将外感六淫所致的痢疾划为外因，由脏气郁结和饮食所伤或恣情纵欲而致的痢疾归为内因和不内外因。严用和又强调过度疲劳，抵抗力低下，外邪侵袭而致病。《济生方·痢疾》：“夫人饮食起居失其宜，运动劳役过其疲，则脾胃不充，大肠虚弱，而风冷暑湿之邪，得以乘间而入，故为痢疾。”刘河间则以风湿热立论，而又特别强调“热”是致病的重要因素。《河间六书·滞下》：“脏腑泻痢，其证多种，大抵从风湿热论。”而下痢的颜色，乃“随五脏之部而见五色，是谓标，本则一出于热，但分浅深而已。”朱丹溪在前贤认识的基础上，指出阴虚可以致久痢。《丹溪心法·痢病》：“血痢久不愈者属阴虚。”李梴又将七情气郁，列入致痢因素之一，归为“火之实者。”张景岳认为痢病多因夏季暑热贪凉，过食生冷所致；亦有虽未即病，至秋新凉引动伏阴，寒邪犯脾而痢；又脾胃素弱者，随犯随病，最为多见。并强调本病与脾肾的关系。《景岳全书·痢疾》：“凡里急后重者，病在广肠最下之处，而其病本则不在广肠，而在脾肾。” 兹将痢疾的病因病机归纳如下：
外邪侵袭： 由于起居失常，或操劳过度，腠理疏懈，卫外不固，当风冒暑，感受风寒暑湿之邪，脾胃受纳运化功能受阻，外邪与食滞搏结结肠间，化为脓血而成痢疾。
感触时行疫毒： 夏秋季节，暑热熏蒸，感受时气疫毒，入胃肠与气血相搏，则化为脓血而下痢。
饮食不节：平时嗜食肥甘厚味，炙煿煎炒之物，肠胃湿热厚盛，或沾不洁之物，因而湿热秽毒蕴蒸肠道，腑气阻滞，气血凝聚化为脓血而致痢；亦有好食生冷，寒湿内蕴，或啖污染之物，伤害肠胃，大肠气机阻滞，营血伤损，致脓血俱下而痢。
七情内伤： 七情内伤与痢疾的发生，也有一定关系。因郁怒伤肝，肝气犯脾，皆可导致脾运失司，饮食停积，与气血胶结而成痢。
劳欲过度： 劳倦伤脾，纵欲伤肾。脾虚不能生化精微，肾虚精血亏耗，肠腑精气两虚。易受寒湿侵袭而为痢。《景岳全书·痢疾》：“脾肾虚弱之辈，但犯生冷，极易作痢。”
肠与胃密切相连，疫毒、湿热之气上攻于胃，或脾胃虚弱，胃阴亏损，则不能纳食，而为噤口痢；若病情迁延，邪恋正衰，脾气虚亏，则成久痢，或为时愈时发的休息痢。痢久不愈，或反复发作，则不但损伤脾胃，更进而影响及肾，导致肾气虚惫。湿热之邪，留恋日久亦可耗阴液，而为阴虚痢。
分类 《诸病源候论》以痢色，症状，寒热分别定名为赤痢、白痢、脓血痢、杂痢、休息痢、冷痢、热痢等。《备急千金要方》把痢分成四种：“冷、热、疳、蛊。”谓冷则痢色白；热则赤；疳则赤白相杂，无复节度，多睡眼涩；蛊则纯痢瘀血。《医学入门》分为虚痢、实痢两类。《辨症玉函》以阴阳分类谓便血腹疼后重噤口为阳痢；腹不痛，以手按之而快，无血白痢者为阴痢。《证因脉治》分为外感痢疾和内伤痢疾。
目前多分为暴痢和久痢两大类。暴痢包括湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、风痢、暑痢、噤口痢、奇恒痢；久痢包括休息痢、阴虚痢、脾泄痢、虚滑痢。
辨证要点 首先应分清暴痢、久痢。其次须辨寒热、虚实，一般暴痢多实，久痢多虚。暴痢多为感受外邪或行毒时疫所致，故可见邪实的证候。如失治、误治，或邪气太盛，可出现厥逆神昏等危重证候。久痢多因暴痢迁延日久而成，故临床多见虚象或虚实夹杂之证。《景岳全书·痢疾》：“凡治痢疾最当察虚实，辨寒热，此泻痢中最大关系。”
古代医家还极重视辨痢色以判断痢疾之轻、重、寒、热。《景岳全书·痢疾》：“下痢脓垢之属，无非气血所化，但白者其来浅，浮近之脂膏也；赤者其来深，由脂膏而切肤络也；下纯血者，多以血为热迫，故随溢随下，此其最深者也。”并谓紫红、紫白者，则离位稍久，其下不速而色因以变，为阴凝血败。并注意痢下之物腥臭与否，指出色深而秽臭者为热证，色淡不甚臭而或兼腥酸者系寒证。
病证鉴别 痢疾应与泄泻鉴别，两者虽均有大便次数增多，但痢疾以下痢赤白脓血，里急后重为特征；而泄泻则大便溏薄，或如水样，泻下爽利，可伴有完谷不化，甚则滑脱不禁，并无赤白脓血，里急后重等证。《局方发挥·滞下》：“泻痢之病，水谷或化或不化，并无努责，惟觉困倦；若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相混，虽有痛、不痛、大痛之异，而皆里急后重，逼迫恼人……。”
治疗原则 当根据发病的暴久，证情之属虚，属实，属寒，属热，而后决定治疗方法。因暴痢多实，久痢多虚，实证以清热化湿，凉血解毒；温化寒湿；清暑利湿，甚则泻阳救阴等法为主。虚证以补中益气，温阳固涩等法为主，邪盛正虚者，又宜扶正与祛邪同用。但无论虚证、实证、调气、行血、消积、导滞则为基本治疗原则。《河间六书·滞下》：“行血则便脓自愈，调气则后重自除”。《医宗必读·痢疾》提出治痢：“须求何邪所伤，何脏受病，如因于湿热者，去其湿热；因于积滞者，去其积滞；因于气者调之；因于血者和之。新感而实者可以通因通用； 久病而虚者可以塞因塞用。”《医门法律》还提出“逆流挽舟”一法。《临证指南医案·痢》认为“治痢大法，无过通塞二义。”《类证治裁》提出治痢：“郁热者清之，芩连芍药汤；寒滞者温之，香砂枳术丸，香砂异功散；湿胜者泄之，四苓散白术改苍术；宿食者消之，保和丸；积滞者导之，小承气汤，熟大黄丸；腹痛者和之，芍药汤加木香；气陷者举之，补中益气汤；虚滑者摄之，赤石脂禹余粮丸；脂液涸者润之，猪脏汤，阿胶丸；久不愈者，补而固之，八珍汤，加炮姜、肉桂、木香、肉果、乌梅、牡蛎；痢之后调之，参苓白术散。”《顾氏医镜》则提出治痢四忌：“一忌温补”、“一忌火下”、“一忌发汗”、“一忌利小便”而唯清热一法无忌。这些论述对临床实践均有一定的指导意义。
对痢疾患者的饮食宜忌，历代医著极为重视。《备急千金要方》：“凡痢病通忌生冷酢滑，猪鸡鱼油，乳酪酥干脯酱粉咸。所食诸食，皆须大熟烂为佳，亦不得伤饱。”并提出盛暑之月，要薄滋味，无食肥浓厚味。痢疾初愈，要慎口味，节制饮食，重者百日，次者一月。
本病主要见于现代医学的急慢性细菌性痢疾、急慢性阿米巴肠病。其它如慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、局限性肠炎、食物中毒等，出现上述临床症状时，也可参照本病辨证施治。

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痢疾

痢疾是疫邪落入小肠，引起小肠刺痛和泄泻的一种急性疫病。
病因 成因与瘟疫相同，特别是肝热落于下腹，激起疫邪、黄水、赤巴热邪猖狂，几种病邪共同为因，引起小肠刺痛、吐泻。
症状 分一般症状和分证症状。
一般症状 脉细数，寸脉下角搏动微小，有时颤动。尿液红黄、气味臊臭，蒸气大，浑悬物厚，乘热收缩。头和四肢关节疼痛，恶寒怕冷，小肠刺痛、泄泻，泻量少而疼痛异常，泻下血、脓粘液粪便。
分证症状 痢疾分脏痢、腑痢、重度痢疾、轻度痢疾4种。
(1) 脏痢：痢疾病邪降入脏器引起泄泻，症状为疼痛剧烈，泻量较少，泻物如血似烟汁，奇臭。
(2) 腑痢：病邪落入腑器引起泄泻，症状为疼痛小，泄泻次数少，泻物色红黄，或呈粘腻状，但不甚臭，脉与尿液热象不太显著。
(3) 重度痢疾：泻物如烟汁，带有肠粘膜，壮热，泄泻次数多，疼痛剧烈。或发病后马上脉搏弱小，疼痛剧烈，如击中要害样迅速消瘦无力者，属严重痢疾，特别是眼视物不清，眼神无光，眼睛发黑深陷，时发呃逆等，病热已属严重，预后不良，除此之外，医术高明的医生可以治愈。
(4) 轻度痢疾：症状比较重度痢疾轻，泄泻次数少而疼痛小。
治疗 重度痢疾，痢疾未成熟之前服用药物，容易造成病邪散布，为治疗带来困难，因此首先要促使疾病成熟。药物饮用宽筋藤、诃子、茜草汤，以促进成熟，收敛扩散和分离病邪与正精。之后，首先要保护胃肠粘膜，其次要熄灭赤巴热，摧毁疾病，阻截肝渗水，最后要进行止泻。保护粘膜的方剂为藏红花、岩精、小檗内皮共研，加翼首草、熊胆或黑芝麻浸汁中撒入兔子脑浆、猞猁小肠（均为未腐烂的干粉）、熊胆各等份制成散剂，多服几次便能保护胃肠粘膜。或者饮四味止泻木子汤也有效。熄灭赤巴热的方剂，熄灭腑热则用十一味牛黄散或七味藏红花散，按热势情况以四味止泻木子汤（四味恩扎汤）为引内服。摧毁疾病的方剂为多服几次“智琼”丸和治痢疾的十五味勇士散。阻截肝渗水则用断漏九味红花散之上，如泻物色红加蓝翠雀花，色黄者加止泻木子，黑紫汁样者加白砂生槐子，色紫加骨碎补，粘腻者加白豆蔻等内服。或十味硇砂散上面按泻物颜色加减对症的药物内服。最后服用止泻药，出现热邪消失，病势减弱，脉象平缓，尿液色青，胃肠鸣响，泻物臭气减小，疼痛缓解，泻痢间隔时间逐步延长等症状，说明已到止泻阶段。宜内服五味黄连散、七味胆粉散加“达周”、木橘、青杠果等散剂，忌食热食物。另外壮年赤巴偏盛者，禁食4天；儿童培根偏盛者禁食3天；老人隆偏盛者禁食2天，只能饮少许凉开水。上述止泻方药仍无效者，用十三味猛烈丸下泻。体质好者按上述天数进行禁食，之后饮少许温稀面粥，或新鲜跗骨汤。再后按身体和隆邪盛衰情况进食少量新鲜肉和牛奶，并按摩隆穴。等到大便如脑浆样变硬，脉与尿象趋于正常者为泻痢结束，但还要注意饮食和起居，直到完全恢复为止。
轻度痢疾，以甘青乌头幼苗为主药，加与主药等量的角茴香、黄连共研，以雪水冲服。其次，主药加獐牙菜、甘青乌头、无茎芥、藏黄连四药，量为主药的三分之一，用汤或凉开水冲服。最后热邪消失，等到止泻时候，主药加小檗花，量为主药的三分之一，用隔年产犊的牦牛奶冲服。或者十味密陀僧丸为主药，按泻物颜色加减其他药内服。迁延半月以上的疫痢疾，内服七味胆粉散、四味止泻木子汤（四味恩扎汤）等，热邪消失后，用早车前、海韭菜、蓝翠雀花三药熬汤加莎木面、“达周”木橘、青杠果研粉内服，每次少量可止泻。对于泄泻过度，腑器失温者，服五味石榴散，并灸大小肠穴。饮食宜进绵羊、黄牛、野生动物新鲜肉汤，每次少量，忌食蔬菜、变质肉类等。宜进调有新鲜酥油的米粥等性轻而易消化的饮食。起居，须穿暖，在安静之处休息，禁止晒日、烤火、着风、睡午觉等。

痢疾

dysentery

痢疾lì jí

dysentery