病毒病的病原学诊断
病毒感染常表现为综合病征。一种综合病征可以由多种病毒引起; 一种病毒也可以引起多种综合病征。不同病毒引起的同一种综合病征在临床表现方面往往难以区分,必须进行病原鉴别才能确定特异性诊断。澄清一种综合病征的病原,将有助于正确地认识不同病毒所致疾病的临床表现,评价所试用药物的疗效和采取适当的预防措施。
病毒感染的特异性诊断主要是根据在病程中抗体的显著升高和在早期分离、鉴定病毒。使用这些方法需要较长时间才能判定结果,所以只能作为回顾性诊断。但各种病毒感染都迫切需要在病程早期迅速确定病原诊断,以便及时地对病人进行适当的处理和防治。进行快速特异性诊断的方式是采取病人的分泌物、渗出液、刮取物、活组织,或尸体剖检组织,尽快地在3~4小时内查出病毒抗原或病毒颗粒。其目的是帮助抗病毒治疗的评价,包括抗生素的正确使用,帮助对病毒感染所引起的突然死亡、不寻常的疾病表现、难以培养的病毒感染等作出诊断,以及为控制病毒交叉感染提供参考。
近年来,实验技术有了较大发展。一些具有高度特异性和灵敏性的实验技术为各种病原的早期和快速特异性诊断创造了有利的条件,并已开始应用于某些病毒感染早期的病毒抗原、病毒颗粒或病毒抗体的快速检测。