疫痉

疫痉是指感受疫疠邪毒而引起的痉病。《温疫论·知一》：“凡受疫邪，始则昼夜发热，日晡益甚。头疼身痛，舌上白胎，渐加烦渴，……至论恶证，口噤不能张，昏迷不识人，足屈不能伸，唇口不住牵动，手足不住振战，直视圆睁，目瞑上视，口张声哑，舌强遗尿，遗矢，项强发痉。” 虽未命名，而其证显为疫痉。本病具有发病急，变化快，传染性强的特点。
病因病机 疫痉的发病原因，由于人体正气内虚，外感时令温热疫毒之邪所致。因其发病急，病情凶险，小儿脏腑娇弱，气血未充，更易罹病。本病的发展过程，符合卫、气、营、血的传变规律，但温热疫毒之邪极易化火，传变迅速，故病程中卫、气、营、血各个阶段往往难以截然区分，常出现卫气营血相兼为病。其病变趋势和病情轻重，决定于邪正相争的结果。凡正能胜邪者，病情多较单纯，变化少，预后较好。反之，邪盛正虚者病情多较凶险，预后多不佳，常出现热犯肝心，或热盛气闭等危重证候。因肝主风，心藏神，外邪侵及于肝，则引动肝风而出现抽搐、项强等证；侵犯心君则出现神志昏迷；热盛气闭则可引起痰浊壅滞于肺，出现气逆喘急等证。
辨证施治 应注意其特殊发病规律和临床特点，须与一般外感发痉相鉴别，以及时治疗。
疫毒郁表痉病： 症见头痛剧烈，甚者头痛如劈，恶寒发热，无汗，四肢发凉或麻木，项背强硬，呕吐如喷，舌红，苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒镇痉。方用银翘散加葛根、大青叶、板蓝根等。
热毒壅盛痉病： 症见头痛如劈，项背强硬，甚则角弓反张，口噤齿，面红目赤，身壮热，昏瞀谵妄，斑疹隐隐，舌绛，苔焦或生芒刺，脉浮大或沉数。治宜大剂清热解毒，凉血镇痉。方用清瘟败毒饮。本方由白虎汤、黄连解毒汤及犀角地黄汤等组成，清气凉血，表里同治，可解十二经之热毒。若见疹色青紫，紧束有根，加紫草。红花、归尾以活血清热；如斑疹红紫，神昏谵语，可合用安宫牛黄丸，或紫雪丹以清营泄热开窍；若四肢强直，角弓反张，项强甚者，可加钩藤、羚羊角、天麻、全蝎，或合用大定风珠；若兼腹满，大便秘结者，可合调胃承气汤、增液承气汤等化裁。
疫痉的预防，在流行期间，可服下列药物，如板蓝根50g，加水煎取1600ml，每服50ml，日三次，儿童减半。或用板蓝根注射液2ml，肌肉注射每日两次。或用大青叶，板蓝根，蚤休各30g，水煎服。也可用蚤休微炒焦黄为末，每服1.5至3g，每日两次，连服3至5天。
疫痉相似于现代医学的流行性脊髓膜炎、流行性乙型脑炎等传染病。