疟疾针灸治法

疟疾，俗称“打摆子”，系感受“疟邪”所致。现代医学证实，是以蚊虫为媒介，疟原虫侵入血液而发生的传染病。临证以寒战、壮热、汗出和休作定时为特征，以一日一发或隔日一发为多数，亦有三日一发者。本病常发于夏秋两季。如来势凶猛，病情严重的称“疫疟”；发于岭南且寒热不清者，称“瘴疟”；病久形体消瘦，遇劳即发者为“劳疟”；长时间发病并在胁下已形成痞块的为“疟母”。常见的诱发因素为外感风寒暑湿，或起居失节，或劳累太过，或饮食伤中生痰致正气虚弱者。针灸治疗本病效果显著。间日疟比恶性疟效果为好，定时发作者比不定时发作者效果好，在高发病区，当地病人比外来病人效果好。实验表明，于发作前2～3小时针刺，疟原虫裂殖子处于游离状态，可见白细胞吞噬机能增强；如在非有效时间针刺，对疟原虫则无明显影响。针治疟疾效果和血清补体值有一定关系。耳针也有效。
通治法 以截疟为原则。选督脉、手厥阴经、手三阳经和足三阳经腧穴，如大椎、合谷、后溪、解溪、内关、曲池、间使、液门、足三里、侠溪和委中等，每次2～4穴，于发作前2小时用毫针行泻法，留针20分钟左右。督脉的陶道和至阳穴，效果亦佳。
辨证论治 一般分为：
正疟 临床证候典型，开始毛孔竖起，继则寒战鼓颔，肢体痠楚，随之而来的是壮热，头痛如裂，面赤唇红，烦渴引饮，终则汗出，热退身凉。以后每日或间日定时发作，或隔两日发作。舌苔腻，脉弦。治宜和解截疟。选穴略同通治法。一般用毫针行泻法。如疟已发作，才开始恶寒时，可刺十宣穴放血。
温疟 包括瘴疟。热多寒少，或只热不寒，汗出不畅，头痛，骨节烦痛，口渴引饮，便结尿赤，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热解表截疟。选穴略同通治法，用毫针行泻法，一般不用灸法。
寒疟 寒多热少，或寒而不热，胸胁痞满，神疲肢倦，口不渴，舌苔白腻，脉弦迟。治宜温寒去邪。选穴略同通治法，针灸并用。
疫疟 发病骤急，寒热不清或寒热往来，或一日数次发作，头痛剧烈，时有谵语，甚者嗜睡乃至昏迷、惊厥。治宜截疟开窍。选百会、上星、水沟、素髎、合谷和内关等，用毫针行泻法，或酌情配合灸法；也有用三棱针点刺十宣穴放血。
劳疟 疟邪久留，使正气耗伤而成，表现为面黄乏力，纳少自汗，舌淡脉弱，劳累则疟疾发作，但寒热不甚显著。治宜以补血益气为主，并调和营卫以驱疟邪。选大椎、胃俞、脾俞、中脘、气海、足三里、间使、陷谷等，用毫针行泻法或平针手法，并适当配合灸法。对本型疟疾，强调在间歇期进行补益性治疗，以扶正气，可防止发作或缓解发作。如已形成疟母，可选章门穴针灸兼施。
其它治法 常用者有：
腧穴注射法 选大椎、内关等穴，于发作前2～3小时注入注射用水或生理盐水，每穴1～2ml。
耳针法 选脑、下屏尖、肝、脾等穴，在发作前1小时针刺，留针30分钟，间歇运针。