男性不育的治疗
对于男方原因所致不育的治疗有以下几方面:
❶手术疗法:主要有三类手术。精索静脉曲张可影响精液质量,导致少精或无精症。高位结扎精索静脉可望改善之。一般术后一年精子质量改善率约50%,怀孕率为30%左右。对于隐睾的复位手术应在青春发育期以前施行,以保证恢复睾丸的生精能力。输精管道梗阻可用手术方法去除梗阻部位,并行吻合术。
❷改善精液的药物疗法:用来改善精液质量的药物有多种,例如甲状腺素、皮质激素,精氨酸等。这些都是非特异性的药物,因此治疗效果并不可靠。还有一些特殊的具促进生精作用的药物如促性腺激素,睾酮、人绒毛膜促性腺激素及克罗米芬等,在某些患者应用后获得了生育,但并非个个如此。中医药治疗男性不育已总结了许多经验,主要以补气血,助阳填精为主。有些患者经中药治疗后,精液明显改善,性功能也增强。有报告生育率恢复者达50%—79%以上。
❸其他:人工授精和试管婴儿技术用于男性不育的治疗已在前面叙述。另外,有人认为,精子密度在射精最初的几滴精液中最高,因此建议性交时只把射精的最初部分射入阴道,甚至也可以只用这部分精液进行人工授精。选择排卵期性交可能增加受孕机会。再有过频、过稀的性交频率都会因为降低精液的质量而减低受孕机会。一般以每周2—3次为好。