甲醛中毒

服用甲醛或吸入过量甲醛蒸气而引起的中毒。甲醛又叫蚁醛。含甲醛35-40%的水溶液称为福尔马林，为刺激性毒物，用于防腐、保存尸体、固定各种生物标本等。甲醛在工业上是人造树脂的原料，甲醛气体常用作病房消毒或杀灭细菌及病毒等。甲醛能使组织中的蛋白质沉淀，并对中枢神经系统有麻醉作用。甲醛在体内被部分氧化成甲酸，从而引起酸中毒。甲醛又能使血管壁粗糙，以致血小板和红血球容易在该处凝聚，形成血栓。甲醛蒸气对上呼吸道有刺激作用。口服后，口腔、喉头和胃肠道粘膜受到强烈刺激，出现严重的呕吐、腹痛、腹泻，以后发生头晕、抽搐、知觉丧失，以致死亡。40%甲醛的致死量约为10～30克。

甲醛中毒formaldehyde poisoning

系工业中毒之一。甲醛为无色、有强烈刺激性的气体，用于合成树脂、塑料、合成纤维等。低浓度对眼、呼吸道粘膜有刺激作用；高浓度引起肺部炎症；吸入大量有麻醉作用。临床表现：急性可引起鼻炎、结膜炎、呼吸道粘膜刺激作用，高浓度致粘膜坏死及肺部炎症；慢性引起粘膜充血、皮肤刺激症状、乏力、多汗等。防治：生产中加强防护；吸入中毒者可移至新鲜空气处或吸氧并对症处理；皮肤污染可用净水洗，然后用2%碳酸氢钠洗涤。

甲醛中毒

甲醛(HCHO)也称蚁醛，为饱和脂肪醛类中最简单的醛，其40%水溶液称为福尔马林。甲醛为无色有刺激性的气体。分子量30.03，比重0.815，沸点-21℃。易溶于水、醇和醚，水溶液在室温下易挥发，加热更甚。甲醛可由天然气氧化获得，为工业上合成树脂、醇、酸和其他化学物的中间体。甲醛也用于橡胶、塑料、皮革、造纸、药品、染料、香料等生产，又可用作消毒、防腐或熏蒸剂等。
甲醛经呼吸道可吸收60～100%，也可经消化道吸收，并可与蛋白质产生不同交联反应，导致组织结构改变；氧化时在脱氢过程中尚可能与酶的巯基结合。在体内，甲醛可氧化为甲酸，部分以甲酸盐形式随尿排出。在醛类化学物中以甲醛对皮肤和粘膜的刺激作用最为强烈。甲醛的嗅觉阈为0.06～1.2mg/m3，眼刺激阈可低至0.01～1.9mg/m3，个体间的差异甚大。空气中甲醛浓度在2.4～3.6mg/m3时有眼、鼻、咽喉轻度烧灼感。浓度再稍增高时有流泪。在12～24mg/m3时可发生结膜炎、角膜炎、眼睑水肿及支气管炎。接触极高浓度后发生喉痉挛、声门水肿以至肺水肿。误服甲醛可引起口腔、食管、胃粘膜糜烂、溃疡，甚至穿孔。患者出现吞咽困难、腹痛、呕血甚至休克、昏迷等。
甲醛有轻微的麻醉作用，对中枢神经系统尤其对视丘有强烈的作用。长期接触低浓度甲醛蒸气可有头痛、软弱、无力等。当车间空气中甲醛浓度高达20～70mg/m3时，作业工人有食欲不振、体重减轻、软弱无力、持久性头痛以及心悸和失眠。甲醛尚可引起触觉、痛觉和温觉障碍。甲醛能抑制汗腺分泌，长期接触可使皮肤干燥、皲裂，手掌角化过度。水溶液可引起接触性皮炎，呈红斑、丘疹、瘙痒； 严重时发生甲沟炎和指甲软化。长期接触低浓度甲醛，手、指和面部可发生湿疹。对甲醛过敏者，接触后可发生荨麻疹，斑贴试验可获阳性。
急性中毒忌用磺胺类药物预防感染，以免在肾小管内形成不溶性甲酸盐而致尿闭。呼吸道刺激明显时，可雾化吸入4～5%碳酸氢钠以减轻症状。污染皮肤时，也可用5%碳酸氢钠或肥皂水洗涤。用2%碳酸氢钠洗眼。误服者用3%碳酸铵或15%醋酸铵100ml洗胃，使甲醛变为毒性较小的乌洛托品。
车间空气中甲醛最高容许浓度为3mg/m³。

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甲醛中毒

甲醛又名蚁醛，是一种具有刺激性的无色气体，易溶于水。40%的甲醛溶液即市售福尔马林，广泛应用于实验室及塑胶工业。尽管甲醛具有特殊刺激气味。但仍有误服者，也有用以自杀的，如有投入福尔马林池自杀者。Boh-mer (1934)曾收集45例甲醛中毒，其中12例为意外事故，4例死亡；13例为自杀，11例死亡；12例误服者有2例是小儿。福尔马林致死量为30～50ml。甲醛能使蛋白质沉淀，抑制所有细胞的功能，并使组织坏死。它经胃肠粘膜或肺吸收被氧化为甲酸和少量甲基甲酸酯。甲酸又可能引起酸中毒。吞服后消化道立即受到强烈刺激而发生烧灼痛，呕吐与腹泻，随后虚脱、昏迷。可于24～48小时内死于循环衰竭。中毒迁延时，出现急性胃炎，因蜂窝织炎性胃炎而死。吸入高浓度甲醛蒸气，强烈刺激眼、鼻、口，呼吸加快、咽痛、窒息感、声门水肿、支气管炎及肺炎相继发生。长期接触甲醛可发生视神经炎而致视神经萎缩。
尸体检查 可嗅到福尔马林特有的气味。内部特有的现象是组织被固定，胃壁变硬，皱缩，色灰，小肠上端也有同样改变。喉及气管发生炎性水肿，由于生前组织固定，故胃肠组织系统均保持完整。作者曾遇投福尔马林池死亡例，虽经270日后挖掘，肺组织结构仍十分清晰。可以出现肾脏损害（肾小管性肾病）。吸入甲醛蒸气而死者呼吸道发炎，并有局灶性肺炎。取呕吐物、胃内容物、肝、肾及脑供化验。
毒物鉴定 分离方法： 水蒸气蒸馏法或微量扩散法。
筛选试验： 检材盐酸溶液加品红亚硫酸试剂生成紫红色，示有甲醛。颜色与含量成比例。
颜色反应： 馏液加少许变色酸粉末混溶后层积于浓硫酸上，在接触面有紫色环者示有甲醛。颜色浓度与含量成比例。
比色定量： 微量扩散后的亚硫酸氢钠吸收液加变色酸硫酸，显色后置580nm比色测定。每毫升亚硫酸氢钠吸收液含2～10μg为最适浓度。亦可用碘量滴定法定量，以气相色谱法为最佳。