甲醇中毒

服用甲醇或吸入过量甲醇蒸气而引起中毒。甲醇又名木精或木醇，广泛用于染料、树脂、橡胶和喷添工业。中毒多因误服或生产中不慎吸入大量蒸气所致；也有不法分子利用甲醇冒充乙醇作白酒出售引起中毒甚至死亡的。甲醇对视神经和视网膜有特殊的选择作用，可使视神经萎缩，视力减退，严重者导致双目失明。一般服5～10毫升可引起严重中毒，30毫升左右可致死。口服甲醇的中毒症状为头痛、眩晕、肌肉无力、恶心，呕吐，上腹痛和腹泻、昏迷。眼部变化有眼球疼痛、视力模糊以致失明。在饮入甲醇后，48小时内开始出现症状。甲醇中毒死者，尸检均可闻到特有的酒味。胃、肠粘膜肿胀、充血、膀胱内尿潴留，昏迷时间较长者可见脑、肺水肿。

甲醇中毒

甲醇又称木醇，为易挥发的无色液体，在工业上有广泛的用途。中毒多因误服或生产中吸入其蒸气所致。致死量约30～60毫升。可从消化道、皮肤及肺泡吸收。与乙醇相比较，在体内氧化速度慢而且不完全，仅产生甲醛与甲酸； 对中枢神经系统的抑制作用较弱，而对局部刺激作用较强。中毒后很快出现恶心、呕吐及腹痛，最重要的是因氧化产物的继发毒性作用引起视觉模糊，甚至失明（甲醛可造成视神经损害），酸中毒等。严重者可死于呼吸麻痹。尸体检验可见脑、肺充血、水肿，胃及十二指肠粘膜下点状出血，眼底视网膜充血、视神经萎缩。

甲醇中毒methyl alcohol poisoning

系一种有机溶剂中毒。甲醇易燃易挥发，人吸入或服用后有明显的蓄积作用，并缓慢地氧化成甲醛与甲酸。其中毒机理认为由新生态的甲醛和细胞内蛋白质结合而致。甲醇对中枢神经系统有选择性的毒害作用；还能特异性地损害视神经与视网膜。因此临床主要表现为神经系统各种表现与失明等。按发病程度与急缓分为急性甲醇中毒和慢性甲醇中毒两种。详见该两条。

甲醇中毒methanol poisoning

甲醇为无色易燃、易挥发的液体，有酒精气味，是化工生产的原料和溶剂。可经呼吸道、消化道和皮肤进入体内。对中枢神经系统有麻醉作用，其代谢产物甲酸在体内大量蓄积可引起酸中毒及视网膜、视神经病变。急性中毒以神经系统症状为主，如酒醉状、视力模糊，重者昏迷、双目失明。死亡多因中枢性呼吸衰竭所致。慢性中毒主要为神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱、视力减退。

甲醇中毒

甲醇(CH3OH) 又称木醇，为无色、易燃、高度挥发的液体，其味似乙醇。分子量33.04，比重0.7915(20℃)，沸点64.5℃，蒸气压16.66kPa(25℃)，蒸气比重1.11，闪点12℃，爆炸极限为6～36.5%。易溶于水、醚和大多数有机溶剂，微溶于脂肪及油类。工业上用于制造甲醛、纤维素，用作汽车冷却器的抗冻剂、橡胶加速剂，以及染料、油漆、树脂、人造革和有机合成等工业上的溶剂。
甲醇的麻醉作用较乙醇为弱，但在体内代谢缓慢，并具有蓄积作用，故其毒性较其他醇类为高。甲醇可经呼吸道、胃肠道和皮肤吸收。未被氧化的甲醇可经肺和肾脏排出，部分也可经胃肠道缓慢排出。甲醇在体内经醇脱氢酶作用氧化生成甲醛和甲酸。甲醛能抑制视网膜的氧化磷酸化，使细胞发生变性，导致视神经萎缩。视神经细胞对甲醇特别敏感。甲酸的蓄积是引起酸中毒的原因之一。
生产中吸入大量甲醇蒸气可引起急性中毒。经过一定的潜伏期，可出现神经系统症状、视神经炎和酸中毒，并伴有眼及呼吸道粘膜刺激症状。有头晕、头痛、乏力、视力模糊，以及步态蹒跚和失眠。眼部变化有眼球疼痛，复视、瞳孔扩大或缩小，对光反射迟钝。二氧化碳结合力在30%以下，伴有酸中毒症状。临床上以误服引起的急性中毒较为多见。一般误服5～10ml可致中毒，15ml可致失明，30ml左右可致死。但个体差异较大，一般与饮酒史有关。潜伏期8～36小时，如有饮酒史，则潜伏期可延长。中毒症状有头痛、眩晕、肌无力、恶心、呕吐、上腹痛、烦躁不安，或转入昏迷状态。眼部变化有眼球疼痛、视力模糊，以至失明。眼底检查可见静脉扩张、视神经乳头炎，继而出现视神经乳头萎缩。严重病例有心动过缓，酸中毒，肝、肾损害，并可合并胰腺炎。
实验室检查可见血浆二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度和pH降低，血清乳酸增加，血糖增高，血和尿中酮体阳性，蛋白尿，以及肝、肾功能异常。血和尿中甲醇测定阳性。甲酸增加。
慢性中毒见于长期接触低浓度甲醇，出现粘膜刺激症状和视力减退，神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱。表现为乏力、头痛、眩晕、耳鸣、眼球震颤； 恶心、呕吐、腹痛； 步态不稳，多发性神经炎； 结膜炎，瞳孔扩大，视力模糊，复视，视神经炎，视神经萎缩，以致失明。此外，可有皮肤瘙痒，湿疹和皮炎等。
治疗以一般急救措施和对症治疗为主。早期可用腹膜透析或人工肾透析，以加速甲醇的排泄。经口中毒者可用1%碳酸氢钠溶液洗胃，硫酸钠导泻以排除甲醇，同时用纱布遮盖双目，避免阳光刺激。纠正酸中毒及酮症。由于甲醇排泄缓慢，病情变化迅速，对有急性中毒可疑者应严密观察，观察时间不宜少于1周。除加强一般预防措施外，应严格平时的保管制度，防止误服或将甲醇用作酒类饮料。
车间空气中甲醇最高容许浓度为50mg/m3。

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甲醇中毒

甲醇又称木醇，为无色透明易燃液体，有高度挥发性。工业上用途很广，长期与甲醇蒸气接触可能引起中毒。急性中毒者多因不了解其毒性，误用甲醇代替乙醇作为饮料，或饮料中混入甲醇所致。用甲醇自杀、他杀者罕见。甲醇的中毒致死量个体差异性很大。一般15ml可致失明，30～60ml可致死亡。甲醇与乙醇不同，经胃肠道或呼吸道进入体内后，在体内不能完全氧化，而仅氧化为甲醛及甲酸，甲醛对视网膜神经节细胞具有特殊的毒性作用，并引起视神经萎缩； 甲酸司导致酸中毒。所以甲醇中毒时，比较危险的是氧化产物的续发性毒性作用。加之氧化速度缓慢，并具有蓄积作用，故毒性较其他醇类为高。甲醇主要经肺缓慢排出，肾脏也可排出少量。中毒症状与乙醇中毒所引起的症状相似。麻醉作用较弱，但对粘膜的局部刺激作用较强，常有呕吐及剧烈腹痛。最主要的是出现视觉障碍，甚至失明，严重酸中毒导致昏迷。
尸体检查 所见与乙醇中毒相似，脑膜充血，脑水肿，肺水肿，肝、肾浊肿，胃粘膜及浆膜下点状出血，膀胱粘膜可能充血。镜检： 脑、脊髓、视网膜的神经节细胞有不同时期的坏死。部分可见胰腺坏死，系由甲醇代谢产物甲酸与甲醛损害血管所致。可采取呕吐物、胃内容、血液、尿液及脑等实质脏器作检材。尿中发现过量甲酸是甲醇中毒的间接证明。
毒物鉴定 分离方法： 水蒸气蒸馏法或微量扩散法。筛选试验： 尿或馏液加重铬酸钾硫酸试剂显绿色，最终变蓝色示有甲醇、乙醇或异丙醇存在。
分光光谱法： 将检材用钨酸钠沉淀后的馏液做重铬酸钾反应，于450或350nm测光密度与标准曲线比较求出含量。
微量扩散法或酒精脱氢酶法亦可采用。前者吸收液在450nm比色定量，后者在340nm测定NADH₂为(nico-tinamide adenine dinuclcotide NAD的还原型)的光密度与标准曲线比较求出含量。
甲醇的定性、定量法有品红亚硫酸法和变色酸法； 乙醇有碘仿法、苯酰氯法、滴定法等，但均不及气相色谱法简便。
气相色谱法： 柱：U形不锈钢管75cm×0.4cm。载体：Shimalitie (60～80目)。固定液： 25%聚乙二醇1000(PEG)。载气： N2,70ml/min。温度：进样140℃，柱温90℃。鉴定器温度140℃。鉴定器：火焰离子化鉴定器。