理血剂blood-regulating prescriptions

以理血药为主组成，具有调理血分功能，用以治疗血病的方剂。血病包括血热、血虚、血瘀、血溢（出血）等，故理血剂应分为清热凉血、补血、活血化瘀及止血等类。但因清热凉血剂归入清热剂中，补血剂归入补养剂中，故通常所说的理血剂主要指活血化瘀剂和止血剂两类。
活血化瘀剂 常用红花、桃仁、当归、川芎、三棱、莪术等活血化瘀药物为主组成，适用于血行不畅、瘀血内阻或跌扑闪伤等病证的方剂。代表方如血府逐瘀汤、生化汤。
止血剂 常用白茅根、小蓟、槐花、地榆、侧柏叶、蒲黄、灶心土、白及等为主组成，适用于血离经络而出现的各种出血证如鼻衄、尿血、便血、子宫出血的方剂。代表方如槐花散、十黑散、秦艽散。
本类方剂性多破泄，凡怀孕母畜应当慎用。根据气行则血行的理论，在应用活血化瘀药的同时常佐以理气药，则收效更佳。使用止血剂应注意适时。若止血过早， 易致留瘀。对出血兼有瘀滞者， 还应适当配以活血化瘀药， 以防血止瘀留。

理血剂

理血剂，是根据《素问·阴阳应象大论》“血实者宜决之”和“定其血气，各守其乡”的治疗原则，使用理血药为主而组成的一类方剂。
理血剂具有活血化瘀及止血两大作用。活血化瘀方剂适用于外伤血脉，或外感热灼血分，或内伤气滞而血凝，或寒闭脉络而血泣，以及产后血脉损伤等而产生的瘀血证，止血方剂适用于血离常道，妄行外溢所致的出血证。
应用理血剂治疗血证时，须根据瘀阻或出血的病位、发病的轻重缓急及寒热虚实的病变性质等不同，而选用不同的理血剂，主要分以下两大类：
(1) 活血化瘀：适用于蓄血及瘀血证，如经闭、痛经、产后恶露不行、瘀积包块、外伤瘀肿、瘀阻经脉半身不遂、瘀血内停胸胁疼痛，以及痈肿初起等证。瘀血证，有因气滞者，有因热瘀互结者，有因寒凝血泣者，有因久瘀入络者，以及血瘀积块成癥瘕者。故本类方剂常以活血化瘀药与理气、清热、温经、通络及破积消癥药配伍，使气行则血行，热清寒去络通则瘀散，积化则癥消。
(2) 止血：适用于血失常道而妄行的出血证，如吐血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等证。出血证之成因，有血热妄行、阴虚火动、瘀阻血不归经、脾阳虚弱、气不摄血及冲任虚损失固等不同，故本类方剂常以止血药与清热降火、滋阴泄热、活血化瘀、温阳益气及固养冲任药配伍，使热清血自安，虚火降则血宁，瘀化则血有所归，阳复气旺则血有所统，冲任得调则经有所固。
理血剂的应用原则，应首先辨明原因，分别标本缓急，按急则当治其标，缓则宜顾其本，或标本兼治，灵活使用。逐瘀过猛，易于伤正； 止血过急，易致留瘀。应用活血化瘀剂，要掌握活血而不破血，逐瘀而不伤正的原则。只可暂用，不可久服，宜中病即止。凡血虚无瘀者尤应忌用。久瘀易致正虚，宜注意攻补兼施，或以攻为主，或以补为主，应权衡虚实，灵活运用。活血化瘀剂，性多破散，故月经过多及怀孕妇女均须慎用或忌用。对于止血剂的应用，宜掌握出血证的原因和虚实性质。实证多见气火亢盛，虚证每见阴虚火旺或气虚羸弱。故“见血休治血”，应注意治本，不可单纯于止血。若大剂凉血止血，则容易造成留瘀，往往导致血不归经，而出血反复不止。因此，使用止血剂又须适当配伍化瘀之品。