现代康复医学的发展

康复医学虽是二十世纪才正式采用的医学名词，但是许多康复医疗的方法则有其悠久的历史。现代康复医学成为一门独立的医学学科，并得到不断发展，起于两次世界大战。1895年，美国心理学家邓顿(William Ru-sh Dunton) 在Sheppard Enoch Pratt医院从事作业疗法，建立“康复治疗工场”。第一次世界大战后，美国、加拿大和西欧一些国家相继出现了主要采用作业疗法治疗伤病员的康复机构。1916年美国医学会下设物理医学和康复委员会。1917年，美国纽约成立“国际残疾人中心”“伤残者研究所”。1920年，美国成为世界上最早进行康复立法的国家。
第二次世界大战期间，大量伤兵需要康复和重返前线，历史为康复医学的发展再次创造了有利条件。当时，从实践观察到伤病员手术后早期下床活动，要比过去常规采用的单纯长期卧床休息，恢复得快而好。因此，开始重视应用医疗体育等功能锻炼，以及物理疗法、语言疗法、作业疗法、心理治疗、假肢矫形器和装配等的综合手段，大大提高了功能康复的效果。第二次世界大战后，经过美国Howard A. Rusk和英国Ludwig Guttmann等学者的积极实践和大力倡导，康复医学逐渐得到医学界的广泛承认，康复的概念从单纯的躯体康复，发展成为躯体、精神、职业和社会生活的全面康复。
1950年，世界第一届物理医学和康复大会召开，同时成立了国际物理医学和康复医学会。以后，康复医学逐渐得到世界卫生组织的重视和支持。世界卫生组织正式成立了康复处，设立了康复专家委员会，1958年和1969年两次召开世界范围的康复报告会，有力地推动了康复机构的建立、康复专业人员的培养和康复医学专业的发展。1970年，首届世界康复医学大会召开。以后，每隔四年举行一次。
康复医学的发展方兴未艾，尤其随着“疾病谱”“死亡谱”“人口谱”的变化，康复医学的内容和服务范围发生了很大的变化。主要表现在：
❶一些慢性病，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、风湿病等，成为威胁人类健康和生命的主要危险，从而大大提高了慢性病患者康复的重要性。
❷人类平均寿命的延长，老年人比例的增加，必然伴随着老年退行性变疾病的增加，从而老年康复问题日益受到人们的重视。
❸工业化和城市化，使意外事故造成残疾增多，据统计，全世界每年各种事故致伤者达2,000万人（其中一半属于交通事故），遗留终身残疾者11万人。大量的伤残者需要有积极的康复医疗服务。
❹随着医学科学技术水平的不断提高，危重病人的抢救成功率明显提高，却使免于死亡的残疾人数相应增加，给康复医学提出了新课题和新任务。
❺一些新兴学科、边缘学科，例如神经生理学、生物物理学、电生理学、生物医学工程学、心理学等的发展，新技术 (尤其是电子技术、电子计算机)和新材料的广泛应用，促进了康复功能检查和康复治疗器械和方法的不断涌现，也促进了生理学家、物理学家、工程技术人员、心理学家和社会工作者等各方面的专业人员，越来越多地参与和从事康复工作，有力地推动了康复医学的发展。
目前，康复医学正朝着以下方向发展：
❶紧密结合临床各个领域。从某种意义来说，康复医学既源于临床医学，但又有别于临床医学。康复医学只有紧密结合临床医学，才能显示其强大的生命力。现在，康复医学不断向纵深发展，出现了许多与临床学科相适应的康复医学分支。
❷康复医学已从过去只集中在少数大型康复中心或研究机构，逐步趋向分散化，提倡各个医院、各有关临床学科都开展康复工作，有利于把康复思想贯串于医疗工作的全过程。
❸重视基层康复（社区康复），贯彻“预防为主”的方针，把残疾的预防和治疗主要立足于基层。
❹重视康复医学和生物医学工程学等学科的横向联系和交融。
❺充分发挥传统医学在康复医疗中的作用。在我国，具有中医药学的优势，应用针灸、气功、推拿等独特疗法和其他中西医结合的方法，促进残疾者的功能恢复，从而大大丰富了康复医学的内容，扩大了康复医学的研究领域。
❻重视通过多渠道、多形式，发挥和协调一个国家内部各部门(民政、卫生、教育、劳动、司法等)的力量，并开展国际间的合作，以促进康复事业的发展。