牙周病和根尖周病护理

牙周病是发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的慢性进行性疾病。牙齿支持组织的进行性破坏、萎缩、吸收，使龈沟加深形成牙周袋，常可导致牙齿的松动、脱落。根尖周病是牙齿根尖部及其周围组织的疾病，常与牙髓病为因果。
护理 除常规安放椅位，并准备治疗盘，内盛口镜、棉球镊、牙科探针及漱口水外，根据不同病情准备以下器械药品：
❶一般炎症选用碘酚液、碘甘油、碘化钾、2%甲紫、3%双氧水、5%碳酸氢钠等或其他中药制剂。
❷冠周炎冲洗，用5ml注射器、弯针头、3%双氧水、生理盐水、碘合剂。
❸调需准备各种磨石，咬纸、蜡片并协助不断滴水冷却。
❹口内封闭用1%碘酊，0.25～0.5%普鲁卡因2～5ml。
❺切开引流时用1%碘酊、手术刀、手术剪、蚊式钳、碘仿纱条等物，按医嘱准备氯乙烷、1%的卡因、2%普鲁卡因。
❻拆线及牙周塞治时准备1%碘酊、剪刀、3%双氧水、龈上洁治器、牙周塞治剂。
❼牙本质过敏需脱敏，应准备酒精灯、气枪、根据医嘱备75%氟化钠、氨硝酸银等去敏药物。
❽拆除不良修复物：大小刀边砂石、骨凿、骨锤、去冠器等。
❾龈上刮治： 1%碘酊、龈上锄形器一对、龈上镰形器、温热0.3%氯化锌漱口水、棉条、碘甘油、清洁器械的水杯一个。
❿龈下刮治：前后牙龈下镰形器各一对、锄形器4根、前后牙锉形器各一对、漱口水、棉条、碘合剂。
手术配合 龈切除术是用外科手术切除病变的龈组织，消除牙周袋，建立新的龈缘外形和正常龈沟。
龈切除术 准备手术包(内有治疗盘、5ml注射器、直弯针头、麻药杯、手术洞巾、纱布、棉球、牙周探针、切龈刀)，刀柄、小剪刀、探测棒、小洁治器一套、刮匙一对、斧形切龈刀、柳叶刀、龈乳头切除刀和乳突刀各一对、肉芽刮匙一对、持针器一个、手套、1%碘酊、2%普鲁卡因酌加少许肾上腺素、1:1000肾上腺素小纱条、缝针、缝线。协助术者铺手术巾，调节灯光，手术中及时加温热盐水，术毕调拌牙周塞治剂。牙周塞治剂调拌： 将塞治剂液滴在玻璃板上，再将石棉纤维粉倒在玻璃板上液体旁，用调刀徐徐调入液内成软膏状，然后分成小条状备用。覆盖好伤口，告知病人注意事项。嘱病人术后按时服药漱口，保持口腔清洁，避免局部刺激，防止伤口感染。刷牙时勿刷塞治区。待伤口愈后可按摩牙龈，告知正确的刷牙方法。
翻瓣内刮术 为消除牙周袋的方法之一，系将牙周袋翻开，暴露龈下结石、牙根面、齿槽骨的炎症肉芽组织、牙周袋内壁等，并予以刮治，使龈组织恢复正常形态。
翻瓣内刮术准备手术包、牙周探针、骨膜分离器、小洁治器、手术刀、眼科剪、持针器、缝针、缝线、根石锉一对、龈片牵引器、刮匙一对、刮治器一对、骨凿、骨锤。配合工作同龈切除术。
根尖切除术 根尖切除是治疗慢性根尖周病的一种较为彻底的方法。
根尖切除术器械准备同翻瓣内刮术，另加700号裂钻、1号圆钻、消毒直机套、根尖铤一对、骨凿、骨锤、小骨锉、缝合器械等。术毕用四头带在面部加压包扎。给抗炎药物以防感染。告知病人暂不刷牙，多漱口以保持口腔清洁。术后5～7天拆线。