烧烙疗法cauterization therapy

用不同形状的火红烙铁在家畜患部或穴位上进行画烙或熨烙的一种传统针灸疗法。出《司牧安骥集》。烧烙疗法是由古代灸法发展而来， 即将强烈的热刺激透入皮肤组织深达筋骨， 促使患畜经络气血调畅，瘀散肿消，从而使其组织功能恢复或限制病情发展。对许多针药久治无效的慢性顽固性筋骨、肌肉和关节疾患具有特殊疗效。烧烙疗法有画烙法和熨烙法两种。
画烙法 用不同形状的火红刀状烙铁直接画烙患部皮肤的一种烧烙方法。又叫直接烧烙法。不同的部位具有不同的画烙图案(图1)。术前准备：❶患畜在术前12小时少饲或停饲，以免术中患畜骚动发生意外。
❷术者1人， 助手2～3人， 负责保定、看管火炉和传递烙铁等。
❸各种形状的烙铁若干把， 木柴或煤炭数公斤， 火炉一个、醋500毫升、醋喷壶1把、凡士林软膏等。
❹保定用具一套， 妥善保定患畜，使患肢缚定，术部外露，便于操作施术。先在术部勾划出画烙图案，然后用烧红的尖头刀状烙铁规律地画烙。先烙掉被毛，再由轻到重地一遍遍烙。为了加强火力可换用方头刀状烙铁。并且边烙边喷洒醋。术中必须使烙铁均匀平稳地接触皮肤， 直至皮肤烙成油亮金黄色为止。根据病情治疗需要， 临证上把烧烙程度分为轻、中、重三度。将烙线皮肤烙成浅黄色， 且无渗出液为轻度； 使烙线呈金黄色， 并有渗出液渗出为中度； 再将渗出液烙干为重度。最后喷洒醋， 再轻轻画烙一遍， 涂搽薄薄一层凡士林软膏。术毕。解除保定。

图1 伯乐画烙部位

1.鬌甲； 2. 背； 3. 腰； 4. 腰角； 5. 尻； 6.臗关节；7. 臀端； 8. 头； 9. 颈； 10. 肩； 11.胸廓； 12. 肷；13. 腹； 14. 股； 15. 胫； 16. 肩端； 17. 臂； 18. 前臂； 19. 腕； 20. 管（掌）; 21. 球节； 22. 系； 23. 蹄；24. 肘端； 25. 后膝； 26.飞节； 27. 管（蹠）;28. 蛾眉烙
注意事项： ❶烙铁烧成杏黄色为宜。火力过大烧成黄白色则容易烧焦皮肤； 火力过小烧成黑红色， 不仅达不到烧烙目的， 而且容易粘带皮肤造成烙伤。因此， 当烙铁温度降低时， 需及时更换。
❷严禁重力按压皮肤和来回拉动运烙， 并且依次一遍遍烧烙。
❸避开重要脏器， 勿损伤较大神经和血管。外伤、软肿、蹄冠、蹄球或皮肤较薄部位不宜画烙。
❹画烙刚刚结束，勿令暴饮冷水， 需擦干汗液， 适当牵遛。
❺保持画面干燥、清洁， 防止啃咬和感染化脓。
❻若需再次烧烙，须在烙面愈合后进行， 且尽可能避开前次烙线。若患畜需多处画烙治疗， 可先择一处， 待烙面愈合后， 再烙他处。
❼严冬、酷暑和大风、阴雨天气不宜施术。幼畜、衰老和妊娠后期患畜也不宜施术。本法多用于针药无效的慢性屈腱炎、慢性关节炎、骨瘤、肌肉萎缩、腰胯风湿和外周神经麻痹等的治疗。
熨烙法 用大型方形火红烙铁熨烙覆盖在穴位或患部皮肤上的浸醋纱布棉垫的一种烧烙方法。又叫间接烧烙法。术前准备与画烙法大致相同， 但须事先制备大小适宜的纱布棉垫（或用毛巾代替）和大型方形烙铁2把。妥善保定患畜。将纱布棉垫敷于施术部， 稍加固定， 喷洒温醋使之浸透。术者手持火红烙铁， 在覆盖的纱布棉垫上， 缓缓熨烙。开始宜轻熨， 以后逐渐加重。烙铁不热及时更换，并不断向棉垫上加醋，勿让垫干烧焦。如此，烙至手触术部皮肤有温热感， 或周围皮肤微汗，大约需10分钟。移去纱布棉垫， 改用干布敷盖，稍加固定(图2)。若不愈， 一星期后， 可再施术。

图2 熨烙

注意事项 ❶施术范围大小适宜， 勿过大或太小。
❷术中随时用手检查术部皮肤温热度， 防止烫伤皮肤。
❸术后注意保护术部， 勿令感受风寒， 加强饲养， 经常牵遛。本法适用于脑黄、癫痫、破伤风、心热风邪、脾虚湿邪、寒伤肩膊、寒伤腰胯、筋腱硬肿、关节愈着、颈部风湿和歪嘴风等的治疗。
此外，烧烙法还可用于除去坏死组织、闭塞瘘管，止血、消毒以及巧治垂泉穴治疗肾虚四肢虚肿，后脚难移，现代还出现了二氧化碳激光烧烙（见激光针灸疗法）。

烧烙疗法cautery

利用高温烙铁烧烙畜体患部以治疗疾病的一种方法。烧烙作用机理是使局部产生强烈的动脉充血，促使病理组织、疤痕组织等软化和吸收。骨部的烧烙可加速钙盐的分解和沉积。球形铬铁作点状烧烙，锥形烙铁作穿刺烧烙，根据病变范围大小可作1～2或3～5个烙点，烙点之间距离为1.5 cm。斧形烙铁作线状烧烙，常烙成羽形或平行线形。适应症有骨化性骨膜炎、飞节内肿、慢性关节周围炎、慢性腱炎、韧带炎等。急性炎症及化脓性疾病禁用。