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字词 潘菲尔德
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释义
潘菲尔德

潘菲尔德

潘菲尔德(Penfield,W.G.1891~1976),加拿大神经外科医生和神经病学家。生于美国华盛顿州的斯波开恩(Spokane),1913年在美国普林斯顿大学获学士学位,旋去英国牛津大学学习,受老师和谢灵顿(Sherrington,C.)的影响,相信人类精神的秘密总有一天要在脑这块处女地上得到解释。1918年他自美国约翰·霍普金斯大学医学院毕业后,去英国伦敦国家医院,在谢灵顿指导下从事研究。1921~1928年在美国哥伦比亚大学的长老会医院和纽约神经病学研究所工作。1924年去西班牙马德里与里奥霍戴加(Riohortega,P.)一起工作,用新的显微镜技术研究神经胶质。1928年去波兰布累斯劳(Breslau)的奥特弗里德·福尔斯特(Otfried Foerster)医院研究用外科切除脑部瘢痕治疗癫痫病人。1928年任加拿大蒙特利尔大学神经病学教授。1934年创建蒙特利尔神经病学研究所(MNI),任所长,直至1960年退休。
潘菲尔德为现代医学诊断和手术治疗局灶性癫痫奠定了基础。由于他的工作使皮层切除术逐渐在难治的局灶性癫痫治疗中取得巩固的地位,给病人带来了新的希望,他是手术治疗癫痫的先驱。
潘菲尔德提出的中央脑干整合系统概念是对神经病学和神经科学的重要贡献。中央脑干系统是他概括对最高层次的神经元整合,对作为意识觉醒和目的行为的基础,是研究脑机制的框架。1936年他就建议“最高层次”不应在大脑皮层而应在间脑。1937年他根据神经病理知识和神经外科经验,尤其是对有意识的癫痫病人电刺激和大脑皮层切除术后效应的研究,提出: 正常意识过程涉及“脑的所有区域,但不可缺少的意识基质则在大脑皮层以外”。潘菲尔德的神经元整合的最高层次在脑干的意见,在第二次大战后才引起注意。1950年纽约神经病和精神病学会会议上他认为中央脑干系统为“脑干内的中枢系统,过去和现在证明,并且未来也将证明该系统负责两个半球的功能整合”。但中央脑干系统这个概念很快遭到批评,在1966年癫痫生理病理发生学的国际学术讨论会上,许多临床和实验的癫痫研究向中央脑干癫痫发作概念提出了挑战。但另一方面,对觉醒的动物和有意识的人行手术期间激发单个脑细胞的微电极研究,却为中央整合系统的解剖学特异性提供了强烈的支持。
潘菲尔德另一贡献是对记忆机制的研究。在手术室中刺激病人暴露的颞叶皮层,病人报告有复杂的幻想经验。手术时电刺激左右半球第一颞回的分布点引起病人听觉经验,同时知道自己在手术室。电刺激右半球枕颞皮层一些分布点(左半球很少)可引起视觉经验、过去生活的情景。潘菲尔德假设,在人脑的某些地方有一个从出生到死亡的意识流的连续记录,并认为这种记录定位于脑干较高部位,侧颞皮层则具有解释功能。
潘菲尔德还改变了人们认为额叶是人性基础、人类一切崇高和善良所在的观点。1938年他发现为控制癫痫发作切除瘢痕组织而广泛切除额前叶的病人,其智商从术前的75升至术后的80或95,这说明一种正在起作用的障碍对皮层其他区域功能的抑制,其损害比仅仅丧失引起障碍的组织更严重。
潘菲尔德重视临床和基础科学的联系。“神经化学”一词是他提出的。第一位神经化学家出自他的蒙特利尔神经病学研究所。他的主要著作有:《人的大脑皮质》(与Rasmussen,T.合作)、《癫痫和人脑的功能解剖学》(与Iasper,H.合作)与《精神之谜》等。

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