漏底伤寒五6937名伤寒病的一种。吴语。上海崇明〖〗。

漏底伤寒

病证名。指伤寒见下利甚至泄利不止的疾患。《伤寒全生集》卷一：“若身热面赤，足冷脉沉，下利清谷，身体疼痛，此为阴利寒证，俗呼漏底伤寒，医用四逆加人参、茯苓、白术、肉桂、肉果、砂仁、木通、灯心、升麻。”《重订通俗伤寒论·伤寒兼证》： “外感证一起，即直肠洞泻，不因攻下而自利者，世俗通称为漏底伤寒。然有协风、协寒、协热、协食之别。”协风者，可用肠风汤加味；协寒者，轻则胃苓汤，重则附子理中汤；协热者，先与葛根芩连汤，继用加味白头翁汤；协食者，先与枳实导滞汤，继与芩连二陈汤。参见太阴脏病条。

漏底伤寒

病名。《通俗伤寒论·漏底伤寒》： “外感证一起，即直肠洞泻，不因攻下而自利者”。有协风、协寒、协热、协食之别。

漏底伤寒lòudǐshānɡhán

病症名。指“外感证一起， 即直肠洞泻， 不因攻下而自利者” （ 《通俗伤寒论·漏底伤寒》）。有夹风、夹寒、夹热、夹食之别， 当辨证论治。

漏底伤寒

漏底伤寒是指中焦衰弱，感受外邪，病初未经攻下即见下利，甚至洞泄不止的急重病证。临床以起病即见泄泻，腹胀疼痛，恶寒发热，头痛身楚等症为特点。病名见《伤寒六书》。《通俗伤寒论》列专篇讨论本证。
漏底伤寒的病因病机，多为中焦脾胃虚衰、复受外邪侵袭，砥柱无权，升降失职而成。辨证要点为外感证一起，即直肠洞泻，不因攻下而自利。临床见证每兼挟寒、热、风、食等，《通俗伤寒论·漏底伤寒》将本证分为“协风”、“协热”、“协寒”、“协食”等类型加以辨证。治疗，当权衡标本缓急，一般以治标为先，审其所挟，分别止其下利，泻止后，则以扶养脾胃为善后。
协寒： 症见初起恶寒踡卧，身虽发热，而手足厥冷，或吐清水，大便色青，完谷不化，小便清长，脐下冷，腹多胀满，舌苔白嫩而滑，或灰滑淡白，脉沉迟无力或沉微似伏。多因素体阳衰，脾胃虚寒，复感寒邪所致。治宜温中散寒。用附子理中汤加防风、陈皮。泻利止后，宜调养脾胃，用白术和中汤。
协食： 症见初起微恶风寒，身热口燥，渴饮而呕，继则胸脘胀痛，嗳腐吞酸，利下热臭粪水，矢气秽臭，舌苔黄、垢腻、脉长而滑，或滑数而实。多因胃肠积滞内蕴，外感风寒，运化失常所致。治宜消积导滞，廓清胃肠为主。用枳实导滞汤加谷麦芽。积滞去后，则宜苦降辛通，以肃清余热，用芩连二陈汤。泻利止后，宜健脾养阴，调和胃气，用麦门冬汤加减。
协风： 症见头痛恶风，自汗腹痛，肠鸣飧泄，完谷不化，舌苔薄白而润，或淡白嫩滑，多见浮脉。为脾胃虚弱，外感风邪，肠胃气机失调所致。治宜解表健中。方用刘氏肠风汤加味。泻止后，中气虚衰者，宜调补脾胃，益气升阳。用补中益气汤去当归，加木香、砂仁以善后。
协热： 症见起病即发壮热，背微恶寒，面垢齿燥，口干欲饮，大便色黄赤，如垢腻，或夹有完谷，气热臭，后重而滞，小便黄赤，脐下热，舌苔黄腻而糙，脉数有力或弦洪而实。皆由火热内结，复感风热，热迫胃肠所致。初起兼表，宜解表清肠泄热。方用葛根芩连汤加滑石、木香。内热盛者，宜清热燥湿止泻，用白头翁汤。热减泻缓，宜酸苦清热，芳香利湿，方用三黄熟艾汤。
此外，本证虽有外邪，但多先内伤，施治当慎，若里虚著者，当先救里，不可误汗，多致变证，轻则气逆而发呕逆，重则气虚而成痞满，甚则大汗亡阳可转脱证。误补助火则易成闭证。同时应识其危候，如见下利谵语，两目直视：下利厥逆，烦躁不眠；下利发热，厥逆自汗；下利清谷，肢厥无脉，灸之不温，脉终不出； 下利一日十数次，脉反实；下利脉弦，大热不止等，当引起重视，积极救治。

漏底伤寒lòu dǐ shāng hán

exogenousfebrile disease with incessant diarrhea;cold-attack with incessant diarrhea