湿嗽病证名。指咳嗽由湿邪伤脾引起者。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“湿嗽,湿伤脾也。其脉濡细,必兼骨节烦疼,四肢沉重,或有汗,小便不利,痰多,宜白术汤、白术丸。”参见伤湿咳嗽、感湿嗽、湿咳条。 湿嗽证名。出自《证治要诀》。即湿咳。 湿嗽shī sòu《本草纲目》介部第46 卷蛤蜊(1)。病证名。指咳嗽由湿邪伤脾引起者。《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》:“湿嗽,湿伤脾也。其脉濡细,必兼骨节烦疼,四肢沉重,或有汗,小便不利,痰多,宜白术汤、白术丸。” 湿嗽shīsòu见《证治要诀》。即湿咳。详该条。 湿嗽 湿嗽湿嗽是指感受湿邪所致的咳嗽。属外感咳嗽。临床特点咳嗽痰多,缠绵难愈,面带浮肿,或四肢重著,骨节疼痛,面浮肢肿,小便不利,苔滑,脉濡等症。 湿嗽见《心印绀珠经》。《三因极一病证方论》称伤湿咳。《仁斋直指方》称感湿嗽。《医学入门》称湿乘肺咳。 湿嗽的病因,是由于气候潮湿,居处卑滥,或淋雨涉水,每易得之。证候常随时令、体质而异,湿性淹滞,病势转化较缓。治宜祛湿利肺,并注意其寒化、热化,分别施治。脾主运化水湿,外湿壅滞也易内合于脾,影响运化,出现痰多,纳呆,胸痞,脘闷,便溏等症。治宜结合理脾化痰。 (1) 伤湿咳嗽:见《症因脉治》。症见骨节痠楚,肢体重著,或发热有汗,面目浮肿,小便不利,气促痰多,苔滑,脉濡或滑。因时行雨湿,或坐卧湿所,或久著湿衣,以致湿浸皮腠,内合于肺所致。治宜燥湿利肺。方用白术汤。用白术、茯苓、半夏燥湿化痰;陈皮、杏仁利肺行气。冬季湿多挟寒,寒湿束表,咳嗽身楚,可用麻黄加术汤。兼见痰多呕吐的,可用不换金正气散,或和解散。 (2)风湿咳嗽:见《症因脉治》。症见恶风发热,咳嗽重浊,喉痒痰多,四肢重着,苔滑,脉濡缓。因湿挟风邪,壅遏肺气所致。治宜疏风,胜湿,宣肺。方用防风胜湿汤。湿挟风邪,上壅肺卫,疏风则湿亦化。湿重者可合胃苓汤加前胡、杏仁。 (3) 湿热咳嗽:见《医门法律》。症见咳嗽痰稠色黄,胸痞,口渴,小便短赤,身楚,苔腻色黄,脉濡数。因感冒时令湿热,或素体湿热,兼感客邪所致。治宜利湿,清热,宣肺。方用三加减正气散。用藿香、厚朴、茯苓、陈皮宣化湿邪;滑石、杏仁清热利肺;身疼加薏苡仁。湿热素蕴于中者,可用黄连解毒汤,以苦寒清热燥湿。湿热素蕴于上,连声迸气不出者,可用桑白皮散,以宣上化湿清热。湿从火化,心烦溲赤者,可用通苓散,以麦门冬、淡竹叶、车前草、赤茯苓、木通等利湿清肺 如湿热证,咳嗽昼夜不安,甚至喘不得眠者,暑邪入于肺络,宜葶苈、鲜藿佩、枇杷叶、六一散等味以泻肺清暑利湿。 湿邪重浊,其犯肺作咳,多因挟邪所致。《张氏医通·咳嗽》:“湿痰内动为咳,又必因风、因火、因热、因燥、因寒所挟各不相同。”若因风、挟寒则侵口鼻,伤营卫;因火、挟热则生痰热,壅肺气。治虽互异,而湿性淹滞壅遏则一,故治法均不离宣化、燥湿、渗利诸法。 本条所论,系指“在天之湿”,如雨露汗衣,湿伤营卫肌腠,邪从外入,多有表证可见。至於内伤酒水乳酪,“饮食之湿”,以致蕴痰作嗽者与此内、外有别,当与“痰嗽”、“食咳”条互参。 ☚ 干咳嗽 气嗽 ☛ 湿嗽shī sòudamp cough |