游离股薄肌移植

股薄肌是大腿内收肌群中最表浅的肌肉。扁平而薄，上端宽而下端窄。股薄肌起自耻骨体下1/2的内侧缘和耻骨弓，肌纤维垂直向下，变成一圆形肌腱，经缝匠肌肌腱深面而止于胫骨上端之内面。营养股薄肌的血管来自股深动脉，先在内收长肌和内收短肌之间经过，然后从股薄肌的上1/3外侧进入肌肉。有时营养血管亦可来自旋股内动脉或在股深动脉与旋股内动脉交界处发出。无论其主要血管蒂来自何动脉，进入肌肉处均在上1/3。除了主要血管外，还可发现从股动脉直接来的血管，它们常位于肌肉的中1/3和下1/3。无论有几条营养血管，一条主要的营养血管可供给整条肌肉的血运。股薄肌的运动神经束来自闭孔神经，该神经穿出闭孔之后在耻骨肌深层分为前支和后支。前支向下在内收短肌和内收长肌之间，并有分支到上述两内收肌，然后有分支到股薄肌，相当于股薄肌上1/3的下部进入。大腿内侧的皮肤感觉神经也来自闭孔神经的前支，它在股薄肌运动支附近发出，沿股薄肌而下，在肌肉中1/3处越过肌肉而支配皮肤感觉。在切取股薄肌时，用电刺激可容易地分辨运动和感觉神经。最早应用股薄肌游离移植的是Harii等，用以治疗面神经麻痹两例，肌肉的运动功能恢复。此后国内外均有应用股薄肌游离移植以恢复屈指或伸指功能，亦获得较好的结果。