温毒

病名。见《肘后备急方》卷二。
❶指春温发癍的病证。《医学入门》卷三：“伤寒阳症发癍，谓之阳毒，春温发斑，谓之温毒。”
❷感受温邪热毒疾患的总称。《温病条辨·上焦篇》：“温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。”一般发生于冬春两季。主要表现为突然寒战高热，头痛恶心，骨节酸痛，烦躁口渴，舌苔黄，脉洪数。继即出现头面红肿，或颐肿，或咽喉肿痛白腐，或身发癍疹等。治以清热解毒为主，方如加减普济消毒饮、升麻葛根汤、三黄石膏汤、黄连解毒汤等。如热入营血，则宜凉营解毒，如用清瘟败毒散加减。参见大头瘟、烂喉痧等条。本病可见于麻疹、流行性腮腺炎、头面丹毒、猩红热、癍疹伤寒等疾患。

温毒

病名。出自《肘后方》。指感受疫疠时邪所致的急性传染性热病。以高热，头面口咽肿痛、出血斑疹等为其特点。如大头瘟、烂喉痧等。

温毒

病名。指感受温热毒邪而引起的一类具有独特表现的急性热病。一般发生于冬春两季。其除了具有一般急性热病的临床见症外，还具有局部红肿热痛，甚则溃烂，或发斑疹等特征。包括大头瘟、烂喉痧、痄腮等多种疾病在内。《温病条辨·上焦篇》：“温毒者，诸温挟毒，秽浊太甚也。”

温毒wēn dú

《本草纲目》主治第3卷伤寒热病（地黄）(4)。病证名。见《肘后备急方》卷2。
❶指春温发斑的病证。《医学入门》卷3:“伤寒阳症发斑，谓之阳毒，春温发斑，谓之温毒。”
❷感受温邪热毒疾患的总称。《温病条辨·上焦篇》：“温毒者，诸温挟毒，秽浊太甚也。”一般发生于冬春两季。主要表现为突然寒战高热，头痛恶心，骨节酸痛，烦躁口渴，舌苔黄，脉洪数。继而出现头面红肿，或颐肿，或咽喉肿痛白腐，或身发斑疹等。治以清热解毒为主，方如加减普济消毒饮、升麻葛根汤、三黄石膏汤、黄连解毒汤等。如热入营血，则宜凉营解毒，如用清瘟败毒散加减。本病可见于麻疹、流行性腮腺炎、头面丹毒、猩红热、斑疹伤寒等疾患。

温毒wēndú

病名。出《肘后方》卷二。一名热毒、时毒。是感受温邪热毒而引起的急性热病的统称， 多发于冬春季节。症见突然寒战高热， 头痛恶心， 烦躁口渴， 苔黄， 舌红绛， 脉洪数， 继而出现头面红肿， 或颐肿， 或咽喉肿痛白腐， 或身发斑疹等。本病可见于流行性腮腺炎、头面丹毒、猩红热、斑疹伤寒等。治以清热解毒为主。方用加减普济消毒饮（ 《重订广温热论》： 连翘、薄荷、炒牛蒡、马勃、荆芥穗、白僵蚕、大青叶、玄参、银花、桔梗、生甘草、芦根）、三黄石膏汤、黄连解毒汤等。如热入营血，以凉营解毒为主。

温毒

温毒是指感受温热毒邪所致的一类急性外感热病。其临床表现，以伴见局部红肿热痛，甚则溃破糜烂为特征。多有传染性，或可引起流行，故亦有将其归入瘟疫类的。如《医门捧喝·温暑提纲》：“方书又有瘟毒之名，亦即瘟疠之意，曰疠曰毒，不过状其邪之凶暴，即瘟疫一类。”
病名考证 温毒名见《伤寒例》。《注解伤寒论·伤寒例》：“阳脉洪数，阴脉实大者，更遇温热，变为温毒，温毒为病最重也。”《诸病源候论》又称“热毒”，并视其为疫疠病。如《诸病源候论·疫疠诸病候》：“热毒盛，则生疱疮。”《景岳全书》认为病即“时毒”。如《景岳全书·瘟疫》：“大头瘟者，以天行时毒客于三阳之经，……外科有时毒证，亦即此也。”但直至清代起，始将温毒列为独立病种。如《温病条辨·上焦篇》：“温病者，有风温、有温热、有温疫、有温毒、有暑温、有湿温、有秋燥、有冬温、有温疟。”总之，温毒、热毒、时毒，同病异名。这是对其病变性质及发病特点的概括。正如《重订广温热论·温热总论》所说：“病名温毒，一名热毒，通称时毒。”
病因病机 《景岳全书·瘟疫》认为是由瘟疫热毒所致，如说：“若瘟疫热毒上浮，头面俱肿，目不能开，口干舌燥，咽喉不利。”《伤寒温热条辨·阳毒阴毒》认为是由“杂气”中人之“阳分”和“阴分”，“杂气者，兵凶旱潦，疵疠烟瘴，一切恶秽不正之气也。此气适中人之阳分，则为阳毒；适中人之阴分，则为阴毒。” 即大头瘟，虾蟆瘟等疾患之类。《温病条辨》认为是由“诸温夹毒，秽浊太甚。”并与体质因素有关。如《温病条辨·上焦篇》：“温毒者，诸温夹毒，秽浊太甚也。”又云：“温毒者，秽浊也。凡地气之秽，未有不因少阳之气而自能上升者，春夏地气发泄，故多有是证；秋冬地气间有不藏之时，亦或有是证；人身少阴素虚，不能上济少阳，少阳升腾莫制，亦多成是证；小儿纯阳多火，阴未充长，亦多有是症。”《时病论》则认为是由“伏毒自内而出”和“误用辛温之剂”，并与时令季节有关。如《时病论》卷一：“温毒者，由于冬令过暖，人感乖戾之气，至春夏之交，更盛温热，伏毒自内而出，表里俱热。又有风温、温病、冬温，误用辛温之剂，以火济火，亦能成是病也。”由此可见，感受冬春温热毒邪是引起温毒的主要外在原因，人身少阴素虚和小儿纯阳火多则是内在体质条件，均可造成热盛结毒，发出局部，殃及全身，为病最重。而所谓毒者，即是温热化火之意。正如《时病论》卷一所说：“温热成毒，毒即火邪也。”
辨证施治 温毒为病，临床必有局部红肿热痛等共同见症。《温病条辨·上焦》篇：“温毒，咽喉肿痛，耳前后肿，颊肿，面正赤，或喉不痛，但外肿，甚则耳聋。”但依其不同的临床证候，又可分为不同的病变类别。如《时病论》卷一：“然有温毒而发斑、发疹、发颐、喉肿等证、不可不知。”一般以头面肿大伴发寒热为主证的，称“大头瘟”；腮部肿胀连及下颔为主证的，称“发颐”；咽喉肿痛，颈项肿胀为主证的，称“拈颈瘟”；咽喉肿痛、糜烂，伴有肌肤痧为主证的，称“烂喉痧”等，临床不难识别。现大头瘟、发颐、拈颈瘟、烂喉痧等有专条叙述，本条仅述温毒发疮和温毒发斑两种全身性温毒病变的辨证论治。
(1)温毒发疮：见《疫疹一得》。症见疮发头面，或四肢胸背，如毒之发扬者，则红肿硬痛；如毒之内伏者，则扁平不起。并见身热肢冷，口干咽痛，大渴思冰，头痛如劈，面红目赤，或面色青惨，烦躁如狂，谵语不眠，或昏愦如迷，或有腹痛不已，呕吐泄泻，脉洪大而数，或沉细而数。是为火热结毒，表里俱盛，毒聚发疮，流窜全身。《疫疹一得》云“温毒发疮，毒之聚者也。治宜大剂清瘟败毒，清热解毒。方用清瘟败毒饮加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花。上部加升麻；下部加川牛膝；胸部加枳壳、蒲公英；背部加威灵仙。毒疮出头，加皂角刺。本病局部，可用水仙膏及三黄二香散外敷；发疮局部则按外科阴证、阳证及肿疡、溃疡常规外治。
(2)温毒发斑：见《通俗伤寒论》。斑毒暴出之时，症见斑发形大如豆，色必紫黑，胸背腰腹俱稠。并见壮热烦躁，头面红肿，目赤唇焦，大渴引饮，咽喉肿痛，甚则起腐，口秽喷人，或吐血衄血，便秘溲赤，神昏谵语，或不语如尸，舌紫苔黄，或黄腻带灰，甚则焦紫起瓣，或见黑晕，脉浮沉俱盛。是为温热毒盛，抵于阳明，燔灼气血，发出肌肤。《疫疹一得》卷下：“温毒发斑，毒之散者也。”治宜大剂清热解毒，凉血化斑。方用化斑汤。或以开通壅闭，驱毒外出。方用紫草承气汤合拔萃犀角地黄汤加金汁、皂角刺。病势极重者，则用十全苦寒救补汤，生石膏加重四倍，一昼夜急灌，连投多剂。神昏谵语者，合用安宫牛黄丸、紫雪丹之属。
当斑毒内伏之际，可见烦闷呕逆，神识不清，耳聋足冷等证。温毒发斑，总由血热毒盛，皆属阳证发斑。临床每有斑疹并发者，甚至斑疮并发者，要及时辨证施治。

温毒wēn dú

warm-toxin; warm-poison