渗出性盘状苔藓样皮炎

渗出性盘状苔藓样皮炎亦名Sulzberger-Garbe综合征。病因未明，曾有自体过敏学说，情绪紧张有时可为发病因素之一。多见于犹太籍中年以上男性。皮损开始常为境界清楚的盘状或椭圆形的红色斑片。发展过程中可出现多形性变化，如在红色斑片上出现多数水疱、痂皮、类似钱币形湿疹，或形成弥漫性苔藓化，类似播散性神经性皮炎，亦有发生孤立散在的苔藓样丘疹或持久性风团样损害，或浸润明显，伴有局部淋巴结肿大，类似蕈样肉芽肿浸润期者。此种多形性皮损，常因人而异，有时在一个病人可同时有多种形态或在不同时间内有不同的表现，而且变化也较迅速。皮损可任发全身各处，但往往首先侵犯阴茎、阴囊或鼻翼两侧，然后波及四肢伸侧及胸前背后，亦可见于腋窝、面部及腰腹等处。自觉奇痒，尤以夜间为甚，有时难以控制。病程慢性，有的经过数月或数年可自行缓解或消退。周围血液嗜酸粒细胞增多到6～60%不等。组织病理示表皮不同程度的棘细胞增生，海绵形成及片状角化不全，真皮浅层水肿，小动脉扩张，管壁增厚，内皮细胞肿胀，并有围管性细胞浸润，浸润中以淋巴细胞为主，其次有中性粒细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞及结缔组织细胞。
根据种族、发病年龄、病损开始部位、临床皮损多样性、自觉奇痒等特点，一般可以作出诊断。但应排除钱币形湿疹、脂溢性皮炎、播散性神经性皮炎、扁平苔藓、蕈样肉芽肿等。治疗可给皮质激素及丙酸睾丸酮。安定剂和抗组织胺药对止痒及缓解症状有一定帮助。局部可用皮质激素、焦馏油类、止痒剂等配成软膏或乳剂外搽。