清热药antipyretics

药性寒凉，能清解里热的药物。清热药是以表邪已解，里热炽盛，而无积滞者为治疗对象。主要适用于高热不退、狂躁神昏、湿热黄疸、痢疾、热毒疮肿、热性出血及暑热等病证。根据发热原因和病情所处的阶段不同，治疗时需选择用药。如因积滞而发热，当用泻下药攻其积滞，使热从泻而解。阴虚、血虚发热，应养血补阴以退其热。里热证应根据各种不同临证表现而选择用药。清热药大多辛苦寒凉，易伤脾胃，用之过度，能导致中阳衰微，脾胃虚弱，食少，泄泻，宜慎用。根据药性不同分：❶清热降火药：主清降气分之热。适用于急性热病。证见高热、汗出、口渴贪饮、小便短赤、舌苔黄燥、脉象洪数等。
❷清热燥湿药：性味苦寒，能燥湿清热。适用于湿热所致的泄泻、痢疾、黄疸、尿淋浊等。
❸清热解毒药：主清解热毒。常用于瘟疫、毒痢、疮黄肿毒等热毒病证。
❹清热凉血药： 主清血分之热。多用于血分实热，血热妄行，证见斑疹和各种出血、狂躁、神昏等。
❺清虚热药：用于温病后期，热伤阴液所致的阴虚发热证。
❻清热祛暑药：有清解暑热的作用。主要用于暑热、署湿等病证。应用清热药时，除辨别里热证的不同表现外，尚须查明有无兼证，以配伍用药。如里热兼表邪， 当配解表药，以表里双解；气分热与血分热并见，宜气血两清。清热药还具有抗菌、抗病毒作用。

清热药antipyretics

药性寒凉具有清热泻火等作用，能治疗里热证的中药。可分为清热泻火药、清热凉血药、清热燥湿药、清热解毒药和清热解暑药。能清泻气血实热的药物为清热泻火药，如石膏、知母、栀子等；能清解血分热邪的药物为清热凉血药，如生地黄、牡丹皮、玄参等；能清除湿热合邪的药物为清热燥湿药，如黄芩、黄连、黄柏等；能清除火毒热邪的药物为清热解毒药，如金银花、连翘、板蓝根等；能清解暑热、暑毒的药物为清热解暑药，如香薷、绿豆、荷叶等。

清热药

指以清泄里热为主要作用的药物。性属寒凉、通过清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效，治疗温热病、痢疾、痈肿疮毒等多种感染性疾病及阴虚内热所呈现的里热证候，常用药物及分类见表：

分类	药名	性味	归经	功效	主治
清 热 泻 火 药	石膏	辛、甘，大寒	肺，胃	清热泻火，除烦止渴	气分实热，气血两燔，肺热气喘，胃火亢盛
	知母	苦、甘，寒	肺，胃，肾	清热泻火，滋阴润燥	气分实热，咳嗽，阴虚火旺，消渴
	栀子	苦，寒	心，肺，胃，三焦	泻火除烦，清热利湿，凉 血解毒	热病心烦，火毒炽盛，湿热黄疸，血热妄行
	黄芩	苦，寒	肺，胆， 胃，大肠	清热燥湿，泻火解毒，止 血，安胎	泻痢，黄疸，湿温，肺热，血热妄行，胎热不安
	黄连	苦，寒	心，肝，胃、大肠	清热燥湿，泻火解毒	湿热证，心经实火，呕吐，痈肿疮毒
	黄柏	苦，寒	肾，膀光，大肠	清湿热、泻火毒，退虚热	湿热证，疮疡肿毒，湿疹，阴虚发热，盗汗，遗精
清 热 凉 血 药	生地	甘，苦，寒	心，肝，肾	清热凉血，寒阴生津	热入营血，血热妄行，热病伤津，消渴，便秘
	玄参	甘、苦、咸，寒	肺，肾，胃	清热养阴，解毒散结	热毒实火，阴虚内热、瘰疠、痰核、瘿瘤
	牡丹皮	苦、辛， 微寒	心，肝，肾	清热凉血，活血散瘀	热病斑疹，吐血，衄血，经闭，痛经，癓瘕积聚，肠痈
	赤芍	苦，微寒	肝	清热凉血，祛瘀止痛	热入血分，血热妄行，经闭，跌打损伤，疮痈肿痛
清 热 解 毒 药	金银花	甘，寒	肺，胃，大肠	清热解毒	外感风热，温热病，疮痈疖肿，血痢
	连翘	苦，微寒	肺，心，胆	清热解毒，消痈散结	外感风热，温热病，疮毒痈肿，瘭疬结核
	大青叶	苦，大寒	心，肺，胃	凉血消斑	热毒发斑，丹毒，口疮，咽喉肿痛
	紫花 地丁	苦、辛，寒	心，肝	清热解毒	火毒疔疮，乳痈，肠痈，丹毒，毒蛇咬伤
	蒲公英	苦、甘，寒	肝，胃	清热解毒，利湿	疔毒，乳痈，湿热黄疽，热淋
	野菊花	苦、辛，微寒	肺，肝	清热解毒	痈疽疖疔，瘰疔，咽喉肿毒，目赤肿痛
	鱼腥草	辛，微寒	肺	清热解毒	肺痈，热毒疖肿
	白头翁	苦，寒	大肠	清热解毒，凉血止痢	热毒血痢

清热药

凡以清泄里热为主要作用的药物，统称清热药。
清热药，都属寒性或凉性药物。根据“热者寒之”的治疗原则，主要适用于温病高热、烦渴，疫毒，热淋、热痢，痈肿疮毒以及阴虚潮热等里热病证。由于所患热证的病因、病位不同和脏腑虚实、体质强弱的差异，热证的临床表现有热在气分、热在血分、热在脏腑，以及虚热、实热等各种证候。因此，对清热药的使用，必须在辨证施治的基础上选用针对性强的药物，方能取得满意效果。
清热类药物，虽均具有清热的共性，但亦同中有异，各有所长，根据其功用特性，大体可以分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清热解暑、清热除蒸等六类。
(1) 清热泻火药 具有清热与泻火作用。清热、泻火，作用性质一致，仅在程度上有差异，所谓“热为火之渐，火乃热之极”。故清热轻而泻火重。清热泻火药用于脏腑火热亢盛的病证，一般以出现发热烦躁、汗出、口渴，甚至神昏谵语、发狂等实热证状为其特征。但在临证用药时，仍当分清肺热、胃热和心火、肝火等不同情况而区别应用。清热泻火药性味或为甘寒，或为苦寒。主要药物有石膏、知母、栀子、大黄、夏枯草、决明子、莲心、芦根等。
(2) 清热燥湿药 本类药性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，故适用于湿热内蕴或湿邪化热之证，如湿温病、湿热黄疸、湿热泻痢、小便黄赤及湿热疮疡等证。常用的清热燥湿药如黄连、黄芩、黄柏、龙胆草、苦参、秦皮等。本类药除清热燥湿外，尚有清热泻火及解毒作用。
(3) 清热解毒药 本类药具有清热解毒作用，适用于热毒火毒诸证，如温病、痈疮、咽喉肿痛、丹毒、痄腮、火眼、毒痢、蛇虫咬伤等。常用的清热解毒药如银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶、青黛、穿心莲、半边莲、鱼腥草、白头翁等。
(4) 清热凉血药 本类药专清营分、血分之热，适用于温热病邪入于营血而见发热夜甚、神昏谵语、发斑发疹、舌质红绛，以及血热妄行所致之各种出血。常用的清热凉血药如犀角、生地、玄参、丹皮、赤芍、紫草等。其中生地、玄参兼有养阴生津作用，亦可用于阴虚发热之证。
(5) 清热解暑药 本类药的性味大多甘凉或苦平，能清热解暑，适用于夏日中暑，发热、烦渴、汗出、脉虚等，常用的清热解暑药如西瓜、青蒿、荷叶、绿豆等。但暑必夹湿，暑热又最易耗气伤津，故在临床应用时，常与芳香化湿或益气生津药配用。
(6) 清热除蒸药 本类药具有清退阴虚内热和骨蒸潮热之功，适用于热病后期，热灼阴液而致的夜热早凉，以及久病阴伤，阴虚阳亢而致之骨蒸潮热。常用的清热除蒸药有青蒿、银柴胡、白薇、地骨皮、胡黄连等。
清热药的效用虽各有专长，但有些药物往往兼具其它清热效能，如黄连既能清热泻火，又能燥湿、解毒； 丹皮既能清热凉血，亦能泻火； 青蒿既能清虚热，亦能清实热等等。因此，临床用药，应当斟酌其宜，灵活掌握。并须善于配伍，方能曲当病情，如高热窍闭神昏者，可配开窍药与化痰药； 热盛风动抽搐者，可配平肝息风药； 气血两燔者，清气药与凉血药并用，以气血两清；邪热未衰而阴液已伤者，清热药与养阴药同投，以清热滋阴。至于里热证兼有表邪者，原则上应先解表，必要时也可清热药配解表药，表里同治。
清热药应用不当，易致脾胃阳气受损而产生食减、恶心、脘痛、泄泻等副作用，用宜注意。又素体阳虚而偶患热证，或阴虚而发热不盛者，均不可浪投寒凉； 对于真寒假热之证，尤当明辨，切勿误用清热药。此外，苦寒性燥之药，过用有伤阴化燥之弊，甘寒质润之品，恣用亦有助湿留邪之害，均宜慎用。

清热药

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