交替性房性早搏
指房性早搏与窦性心搏交替出现，是房性二联律的常见表现形式。 多为病理性。心电图特征：(1)每一个窦性心搏后面出现一个提前出现的P′波，P′波形态与窦性P波相比略呈畸形；(2)P′－R间期＞0．12s；(3)P′波之后可有正常或变异(差异性传导)的QRS波群；(4)长的P′－P间期短于两个短PP′间期之和。 交替性房性早搏无法测得窦性周期，在诊断时须与3∶2窦房阻滞相鉴别。 图中1、3、5、7个心搏为窦性心搏，表现为P波为窦性，P－R间期0．16s，P波之后继以室上性QRS波群。 图中2、4、6、8个心搏为房性早搏，表现为提前出现的房性P′波与窦性P波不同，形态较尖，每个P′波之后均继以室上性QRS波群，P′－R间期＞0．12s，早搏后继以较长的代偿间期。图中每个窦性P－QRS－T波后继以一个提前的房性P′－QRS－T波，为窦性心律伴频发性交替性房性早搏，也即频发性房性早搏形成二联律。由于无法测得窦性周期，故无法测得代偿间歇完全否。 |