泄泻针灸治法

泄泻，是指排便次数增多，且粪便粘稠度下降而言，是“泄”与“泻”的合称。泄属轻证，粪便质薄；泻属重证，粪便如水。因二者难以截然分开，故多相提并论。又名“下利”，现代通称“腹泻”。但与痢疾不同，其粪便偏粘偏少，夹有粘液或脓血。泄泻为临床常见的一种症状，可伴发于多种疾病的过程中。本证概分为急性和慢性两大类：前者多发于夏秋两季，主要因感受外邪或饮食所伤，实证居多；后者常因脾胃虚弱，或肝木侮土，肾阳衰微，虚证居多。急性泄泻，迁延失治，可转为慢性；慢性泄泻，也每由内外诱因而急性发作，成为虚实夹杂者。针灸治疗泄泻，一般效果显著，然而仍不能忽视全面辨证，找出原发病，进行针对性治疗。其脱水者要配合补液。
通治法 以健脾化湿为主。常选腹部、背部腧穴和足太阴、足阳明经穴，如脾俞、大肠俞、中脘、水分、神阙、天
枢、关元、足三里、阴陵泉、三阴交和内庭等，每次3～5穴。用毫针行平针手法，留针20～30分钟。急性者，每日治1～4次；慢性者，每日或隔日治疗一次。神阙穴只用灸法其，它穴可针灸并用。选耳穴治疗，效果也比较满意。
辨证论治 一般分为两大类：
急性泄泻 发病突然，大便次数显著增多，并常伴发腹痛，尿少。又可根据病因分为：
(1)寒湿： 泻下物清冷，甚如水样，或如鸭溏，腹痛肠鸣，喜温喜按，脘闷纳呆，溲清白，口淡，肢冷恶寒，舌苔薄白或腻，脉濡缓。治宜温中散寒祛湿。选脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、天枢、梁门或足三里等穴。用毫针行泻法，或平针手法，或在腹部穴位上施行灸法。
(2) 湿热： 泻下急迫，或泻下不爽，痛泻交加，大便臭秽，肛门灼热，心烦口渴，溲黄，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清化湿热。选金津玉液、中脘、天枢、合谷、内庭、委中和足三里等穴。用毫针行泻法或透天凉手法。
(3)宿食内停： 脘痞纳呆，嗳腐泛酸，腹胀痛拒按，泻后痛减，泻下粪便臭如败卵，舌苔垢腻，脉滑。治宜消导调中。选脾俞、胃俞、上脘、中脘、建里、内关、足三里、公孙或隐白等穴。用毫针行泻法。
慢性腹泻 病程迁延，泄泻次数较少，或时作时休。根据原因不同又可分为：
(1) 脾胃虚弱： 时溏时泻，反复发作，多食即泻，粪中可伴有未消化食物，食少脘闷，面黄肢倦，时而腹中隐痛，舌淡苔白，脉细无力。治宜温脾益气，升阳止泻。选脾俞、胃俞、中脘、章门、天枢、足三里和三阴交等穴。用毫针行补法，并配合灸法，或重灸神阙穴。
(2)肝气郁结： 素有情志不舒和胸胁胀满，嗳气少食，每逢恼怒或忧虑则泄泻腹痛，矢气频作，舌淡红，脉弦细。治宜泻肝理气。选中脘、天枢、期门、内关、足三里、阴陵泉、行间和太冲等穴。以毫针泻刺肝经穴，补刺其它经穴，亦可配合灸法。
(3) 肾阳衰微： 病程绵绵，泄泻多发生在黎明前，开始脐下隐痛，继则肠鸣而泻，或伴有完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾健脾，固涩止泻。选命门、肾俞、中脘、气海、关元、天枢、足三里和太溪等穴。用毫针行补法，并重用灸法。
其它治法 常用者有：
穴位注射法 取天枢和上巨虚穴，注射0.25～1.0%盐酸普鲁卡因溶液，对于急性泄泻效果显著。
激光腧穴照射 一般是治慢性腹泻，选穴以腹部腧穴为主，如神阙、天枢、关元和水分等，用氦-氖激光机(功率一般为1～30mA)照射，距离一般为20～30cm，每穴2～5分钟，每日照射一次，10次为一疗程。每疗程间隔7天。病情较顽固者，可连续治疗3个疗程。
耳针法 选大肠、小肠、下脚端和腹等穴，用中、强刺激，留针20～30分钟。