五更泄泻

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病证名。

见明·秦景明《症因脉治·泄泻总论》“五更泄泻，多属肾虚，然亦有酒积、寒积、食积、肝火之不同。”“又肾虚五更泄泻。肾虚泻之症，每至五更，即连次而泻，或当脐作痛，痛连腰背，腹冷膝冷，此肾虚泄泻之症也。”参肾虚泻条。“酒积五更泄泻。酒积泻之症，每至五更腹中作痛，痛而后利，利下黄沫，小便赤色，或如米泔，此酒积泄泻之症也。

”指由酒积所致之五更泄泻。系因浩饮失度，伤及肠胃，湿热之邪蒸酿于中，积温成热所致。

“寒积五更泄泻。寒积泻之症，每至五更则绵绵作痛，时欲大便，便而滑利，粪色淡白而不黄，此寒积泻之症也。”指由寒积所致之五更泄泻。系因形寒饮冷，伤其太阴，寒积中州所致。

“食积五更泄泻。食积泻之症，每至五更，则腹中作痛，腹皮扛起，痛而欲利，利后痛减，俗名并肛痛，此食积泻之症也。”指由食积所致之五更泄泻。系因饮食不节，宿食内停，损伤脾胃，水谷泻不化所致。“肝火五更泄。肝火泻之症，胁肋常痛，痛连小腹，夜多不寐，每至五更，小腹左一泛，急欲登厕，火性急速，一泻即止，此肝火泄泻之症也。

”指由肝火旺所致之五更泄泻。系因恼怒伤肝，肝失条达，横逆侮脾，失其健运，肝主疏泄，木旺寅卯，至五更生旺之时，则肝火发泄所致。

今之慢性结肠炎、过敏性肠炎等似为此证。