沙门菌属salmonella

系肠道菌属之一。此属是一大群在形态、培养、抗原构造及生化特性上相类似的肠道致病菌。本属细菌种类很多、血清分型非常复杂，国际上报告有1 500余型，分属于34个“O”抗原群，在我国报导也有60余型。本属细菌重要的有伤塞杆菌，甲、乙、丙副伤寒杆菌，肠炎杆菌，猪霍乱杆菌，鼠伤寒杆菌等。沙门菌一般长1～3μm，宽0.4～0.6μm，有鞭毛能运动的革兰阴性杆菌，本属细菌在60℃以下10～20分钟或水中加氯（经漂白）皆可杀死。本属细菌生长需要营养条件不高，最适温度为37℃可使人患伤寒、败血症、食物中毒等病。氯霉素、氟哌酸等对此类菌有明显杀灭作用。

沙门菌属Salmonella

是具有共同特性一属革兰阴性肠道杆菌。目前已分离出1800多个菌型、65个血清组。多数有鞭毛及菌毛，能运动。为需氧或兼性厌氧菌。适宜温度为37℃,pH为6.8～7.8。60℃10～20分钟或水中加氯均可灭活。对氯霉素、合霉素均极敏感。此菌属中致病者有伤寒沙门菌，甲、乙、丙型副伤寒沙门菌，肠炎杆菌、猪霍乱杆菌和鼠伤寒杆菌等。

沙门菌属

沙门菌属(Salmonella)属于肠杆菌科，是一大组寄生于肠道的革兰阴性杆菌。菌长1～3μm，宽0.4～0.9μm。有周身鞭毛，无芽胞或荚膜，少数有包膜。需氧或兼性厌氧。营养要求不高，能在普通培养基上生长。可用生化反应和血清学反应鉴定。本属细菌均发酵葡萄糖产酸产气，不发酵乳糖、蔗糖。不形成吲哚。DNA的G+C含量为50～53%。抗原构造主要有菌体(O)和鞭毛 (H)抗原两种。根据O抗原可将沙门菌分群，各群再按H抗原分型。至今已有1,800余型。多数是动物致病菌，也有人畜共同致病菌。所致人类疾病主要为肠热症、胃肠炎和败血症。本菌属中各种细菌对一些特殊糖及氨基酸的生化反应不同，可作为鉴别细菌的方法之一(表1)。最终鉴定细菌是根据其抗原血清型别。
沙门菌属的抗原除有菌体(O)和鞭毛(H)抗原外，有些尚有包膜抗原(K)。大多数菌有菌毛抗原，少数亦有荚膜抗原。O抗原很稳定，不被煮沸、酒精或弱酸破坏。化学组成为脂多糖，根据其侧链末端糖残基的种类和顺序，决定O抗原的特异性。H抗原的化学组成为蛋白质，由鞭毛素组成，其中氨基酸组成和排列决定H抗原的特异性。H抗原不稳定，加热至60℃即开始破坏，但细菌仅失去与特异性抗体的结合力，仍保持引起抗体生成的作用。需加热至100℃、21/2小时方可彻底破坏之。有些沙门菌，如伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌有一种包于O抗原外围的包膜抗原(Vi)。其化学组成是N-乙酰-半乳糖醛酸聚合物。不同菌种Vi抗原的抗原性相似。当其量多时可阻止细菌在抗O血清中凝集。Vi抗原可被加热至60℃、1小时，弱酸、弱碱或50%乙醇处理所破坏，但可耐受0.2%甲醛或75%乙醇。
按Kauffmann与White的分类原则，先根据O抗原的种类分为若干群，用A、B、C……表示，再根据H抗原的组成，将每组菌分为若干型。H抗原有两种，称为第1与第2相。前者用a、b、c……等表示，特异性较高。后者用1、2、3……等表示，是几种沙门菌所共有。H抗原有两个相者称双相菌，仅有一个相者称单相菌。目前沙门菌属的血清型，可分为A、B、C、D等34个群，引起人类疾病的极大多数属于A～E5个群。表2是常见沙门菌型的抗原成分表。同一血清型的沙门菌，有时可用噬菌体进一步分为若干型。例如有Vi抗原的伤寒杆菌可以用噬菌体分成80余个噬菌体型。不同地区有其主要噬菌体型，故这种分型法主要用于流行病学调查。

表1 几种常见沙门菌的生化反应

*: 糖发酵试验 -: 未发酵 +: 阳性或产酸 : 产酸产气 L: 迟缓发酵

表2 常见沙门菌型的抗原成分

群	菌型	O抗原	H抗原
			Ⅰ相	Ⅱ相
A	甲型副伤寒杆菌	1、2、12	a	—
B	乙型副伤寒杆菌 鼠伤寒沙门菌	4、5、12 1、4、5、12	b i	1、2 1、2
C1	丙型副伤寒杆菌 猪霍乱杆菌 汤姆逊沙门菌	6、7Vi 6、7 6、7	C C k	1、5 1、5 1、5
C2	纽波特沙门菌	6、8	e、h	1、2
D	伤寒杆菌 肠炎杆菌 鸡沙门菌	9、12Vi 9、12 1、9、12	d g、m —	— — —
E1	鸭沙门菌	3、10	e、h	1、6
E2 E4	纽因顿沙门菌 山夫顿堡沙门菌	3、15 1、13、19	e、h g、s、t	1、7 —

细菌的抗原有时可发生变异：
❶H-O变异，菌株失去鞭毛，无动力。这种变异为不可逆性，主要见于来自患者标本中的菌株。
❷S-R变异，初自病人分离的菌株有O抗原，为光滑(S)型。在培养基上多次移种后，O抗原逐步消失，于是菌落变为粗糙(R)型。
❸V-W变异，初自病人标本中分出的伤寒杆菌表面有Vi抗原。当Vi抗原很多时，细菌在抗O血清中不凝，称为Vi型。在培养基上保存日久后，Vi抗原消失，细菌在抗O血清中出现凝集，在抗Vi血清中不凝，称为W型。Vi抗原部分消失时，细菌在抗O和抗Vi血清中均有凝集，称为VW型。
❹H抗原相变，将双相菌移种平板，所得菌落，1相与2相菌落各占半数。此时如挑选一个菌落(第1或第2相)，在培养基上多次移种后，则其后代又出现第1与第2相菌落各半，称做相变。相变与上述3种变异不同，即前3者为不可逆性，而后者为可逆性。相变不是突变，而是调节基因的作用。以上变异在诊断与制备疫苗上都有重要性。
本属细菌加热60℃1小时或65℃15～20分钟可被杀死。能耐受适当浓度的孔雀绿与煌绿。四硫磺酸盐可被利用为能量来源，并可促进细菌生长。前两种染料能抑制乳糖发酵肠道杆菌和志贺菌属，后者仅被沙门菌利用，故均已被用于制备沙门菌的选择培养基。
本属细菌能侵袭和穿过小肠壁上皮细胞侵入皮下固有层，并被巨噬细胞所吞噬。但细菌不被消灭而在细胞内繁殖，并随巨噬细胞扩散到其他部位。细菌在细胞内生长的机理，可能与O抗原有关，在伤寒感染中则与Vi抗原有关。内毒素在发病机理中的地位不详，可引起体温升高和由于菌血症而造成休克。内毒素还可以激活补体系统的化学趋向性，导致局部炎症。某些沙门菌，如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素，在实验动物中已证实其性质类似大肠杆菌的肠毒素。
许多沙门菌病是人畜共患病，动物宿主范围很广，包括鼠类，家畜中的猪、牛、马、羊、猫与犬，野兽中的熊与狮，家禽中的鸡和鸭等，此外冷血动物、软体动物、环形动物和昆虫亦可带菌。人类由于食用患病动物的肉、乳、蛋或被病鼠尿污染的食物而得病。少数种沙门菌，如伤寒和副伤寒甲杆菌仅对人致病，人类中沙门菌感染有三种类型，即肠热症、胃肠炎和败血症：
❶肠热症或伤寒样疾病： 由伤寒、副伤寒甲、乙、丙杆菌等引起。
❷胃肠炎： 不同地区、不同时间，引起胃肠炎的沙门菌型别常各异。我国以鼠伤寒杆菌、猪霍乱杆菌、肠炎杆菌、新港沙门菌最常见。除伤寒和副伤寒甲、乙杆菌外，其他沙门菌均曾被分离出。典型发病表现为集体食物中毒。传染来源是有病或带菌动物。与人类的关系最密切的是家畜，如牛、猪、羊，家禽和禽卵。除肉类本身有菌外，病原菌也可来自外界，如带菌的鼠类、蝇类等及污染食物。细菌在食物中繁殖极快，如烹饪不透彻，或食物制备后在室温中放置较长时间，细菌的数量迅速上升。误食后，于1～2日内症状即可出现，如菌数少，则潜伏期较长。在潜伏期内细菌在肠中繁殖，释放内毒素，刺激肠粘膜，引起腹痛、腹泻、呕吐等典型症状。
❸败血症型： 常由猪霍乱沙门菌所引起，病原菌入口后，很快入血，形成败血症。细菌可散布到全身，在体弱者常导致局限性化脓，如内脏脓肿、脑膜炎、骨髓炎、肺炎与心内膜炎等。细菌可从血培养中检出，但粪便培养很少为阳性。伤寒和副伤寒感染恢复后一般可有终身免疫。胃肠炎患者的细菌不向全身扩散，病程短，故病后免疫不强。沙门菌感染的微生物学诊断在于从粪便、尿、血液或从可疑食物中分离与鉴定病原菌。进行粪便培养时，需用选择培养基，以抑制非致病菌的生长。作血培养应先增菌再接种血琼脂平板。可疑菌落分出后，先做生化反应以确定其为沙门菌属，然后用抗O血清定群，再用抗H血清定型。约95%来自人或动物的沙门菌属于A-E群。鉴于沙门菌的血清型太多，除少数常用菌型外，一般实验室可将较少见菌型送交沙门菌中心实验室鉴定。在暴发性流行时，且可进行噬菌体分型，以追踪传染源。