沙眼shāyǎn

器物上微小的孔：这口缸有～，渍酸菜指定渗水。(陈世凯《岁月踏歌》)

沙眼shāyǎn

慢性传染性眼病，症状是眼结膜上出现灰白色颗粒，严重影响视力。
【注意】跟“砂眼”不同。

沙眼；砂眼

◉ 沙眼shāyǎn　名 眼的慢性传染病，病原体是沙眼衣原体，症状是结膜上形成灰白色颗粒，逐渐形成瘢痕，刺激角膜，使其发生溃疡。〈例〉注意个人卫生，不混用～病人的面盆、毛巾等，是防止～病的途径之一。
◉ 砂眼shāyǎn　名 铸造过程中，气体或杂质在铸件内部或表面形成的小孔，是铸件的一种缺陷。〈例〉铸件有～，为保证质量，不能用来加工成型/ 这个沙锅有～，怪不得会漏水。

沙眼

病名。即椒疮。详该条。

沙眼shayan

一种由衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎。其并发症和后发病可严重影响视 力，是当前致盲重要原因之一。沙眼是一种社会性疾病，因为它的发病率和严重程度与环境卫生、经济情况、生活条件、个人卫生都有密切关系。据世界卫生组织估计，全世界有5亿人患沙眼。非洲、中东地区某些国家发病率较高，有的竟达90%，是致盲的主要原因。解放前，我国农村沙眼发病率也很高，一般在50%以上，是致盲的首要原因。解放后，党和国家开展了大规模防治工作，随着人们物质和文化水平的提高，沙眼发病率一度明显下降，但近几年来又有所增加。沙眼多因接触传染所致，潜伏期约为5～12天，双眼发病。发病时，轻症者常无任何症状。急性期或重症者自觉异物感、羞明、流泪、有少许分泌物。如角膜受累，或发生了并发症，不仅症状加重，常可影响视力，甚至失明。沙眼的基本病变有以下几种：(1) 乳头。外观呈红色小点，这是上皮增生、上皮下明显淋巴细胞浸润、毛细管充血形成的。(2) 滤泡。大小不一、黄灰色，半透明，是上皮下大量淋巴细胞浸润所致。(3)瘢痕。乳头和滤泡最后形成瘢痕组织而治愈。(4)角膜血管翳。早期位于角膜上缘，周围毛细血管网进入透明角膜。晚期角膜四周均有血管伸入，最终因瞳孔区受累而影响视力。沙眼可分3期：(1)进行活动期(沙)，上穹窿和上睑结膜血管模糊充血， 同时有乳头和滤泡。(2)退行结瘢期(沙Ⅱ):除乳头或滤泡外，尚可见瘢痕组织。(3)痊愈期(沙Ⅲ):仅有瘢痕组织轻症沙眼治愈后，结膜上虽可遗留瘢痕，但不影响视力。严重沙眼则常发生并发症和后发病。如上睑下垂；脸内翻与倒睫；睑球粘连； 角膜混浊；慢性泪囊炎等。沙眼是可以治愈的，自磺胺和抗生素问世后，疗效明显提高。目前，常用方法为局部点0.1%利福平眼药水、0.5%金霉素眼药水、0.25%氯霉素眼药水等。急性期或严重沙眼可同时口服四环素或磺胺药。如发生内翻倒睫应及时手术治疗。预防沙眼十分重要，应加强宣传防治知识，培养个人良好卫生习惯，加强对公共卫生的监督，切断污染源。

沙眼shayan

沙眼是由衣原体感染所引起的一种传染性眼病。解放前，沙眼是我国致盲率最高的眼病，解放后沙眼的发病率已显著下降。沙眼是通过接触感染的，与沙眼患者合用毛巾、手帕、面盆等均可被感染。轻度沙眼患者，眼部有异物感，发痒，眼屎增多，检查可见上睑结膜上有许多小颗粒，使结膜面变得粗糙模糊。随着病情加重，结膜上出现疤痕，眼睑内翻，睫毛内倒，刺激角膜，引起疼痛，怕光，角膜受损而发生溃疡可致角膜混浊，影响视力。更严重时可使眼泪分泌减少或无泪，造成眼干燥、角膜全混而失明。治疗沙眼以局部用药为主。0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水，每日滴眼3～6次，效果较好。10～30%磺胺醋酰钠眼药水，易于保存，效果亦佳。上述各药一般需连续用1～3个月，亦可行间歇疗法，即每滴药3～5日后，停药2～4周，再行滴药，效果亦佳。预防沙眼，应注意家庭和托、幼机构中的毛巾、脸盆等的消毒与专用。教育儿童养成良好的卫生习惯。

沙眼trachoma

系由沙眼衣原体而引起的一种慢性感染性结膜炎，由病人眼分泌物接触感染，发病率很高。病变的结膜轻度充血、粗糙、模糊、肿胀、有滤泡及结瘢等。常合并睑内翻与倒睫、角膜血管翳、失明等。本病对人体健康危害很大。采用分盆分巾或流水洗脸、不用手直接擦眼睛等多可防止本病传染。治疗：可用氯霉素、利福平眼药水滴眼；有滤泡时可将其磨破后点药液；发生并发症后可按并发症治疗。

沙眼

由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。症状有异物感、畏光流泪。后期出现眼睑内翻倒睫，角膜溃疡及眼球干燥，严重影响视力。以预防为主，不用手揉眼，毛巾、手帕要干净，应分盆分巾和流水洗脸。治疗：坚持用抗生素眼药水滴眼，有后遗症者需手术矫正。

沙眼

是一种慢性传染性眼病(有人认为沙子进入眼里引起了沙眼，这是不对的)。沙眼是由一种衣原体所引起的。眼睛里面有一层光滑透明、血管清晰可见的膜，医学上称为结膜。可是有了沙眼，睑结膜发红、变厚，失去原有的光泽、并且有滤泡、乳头增生，形状粗糙不平形似沙粒故名沙眼。得了沙眼，起初没什么感觉，所以每被人们忽视，而当感觉到极不舒适的时候，病情就相当重了，就会感到眼睛发涩、发痒、干燥、磨痛，早晨起来眼眦部有眼眵，有时流泪。若不及时治疗，沙眼病情严重，其病变不仅仅限于结膜，它同时侵害角膜（黑眼珠），使角膜生血管翳，发生角膜炎，此时引起病人怕光、流泪、疼痛、眼睛睁不开，看东西模糊，甚至造成失明。有了沙眼虽然早期病很轻，也须要积极医治，早期治疗好起来比较快，现在市面上的眼药水、眼药膏很多，如利福平、氯霉素、庆大霉素、磺胺醋酰钠、金霉素、四环素等都是有效的药物，在医生的指导下，积极主动配合医治，是完全可以治愈的。由于沙眼产生了严重的并发症，如睑内翻倒睫、角膜炎、泪囊炎等，那就更应该请医生治疗，以免造成严重视力损害。沙眼是传染性眼病，是接触了病人眼睛的分泌物传染上的，最初，多半在不知不觉中感染，既不痛、又不痒，因而容易被人忽视，也会在无意中传染给别人。如同与沙眼病人合用一盆洗脸水，合用一条毛巾，擦脸就会直接传染上沙眼。沙眼病人用手揉过眼睛，手上沾有许多病菌，又去摸别的东西如门把、钞票、书刊、电汽车扶手等，别人和这些东西接触，没洗手就摸眼睛，病菌就传到眼睛里。所以说预防沙眼最好的方法，是要求讲究个人卫生，不用公共毛巾，提倡一人一巾，不合用一盆洗脸水，养成不用手揉眼睛的好习惯，同时全社会都要重视，严格管理旅馆、浴室、理发等服务行业。在托儿所、幼儿园工作的人员，应特别注意做好消毒工作，以防传染沙眼。

沙眼trachoma

是由衣原体引起的慢性传染性结膜、角膜炎。其特点为睑结膜血管充血、模糊，有滤泡形成、乳头肥大和角膜血管翳。晚期则形成瘢痕。其临床症状有发痒、异物感、畏光、流泪及眼疲劳等。严重者可并发眼睑内翻，倒睫等而损伤角膜，影响视力。以预防为主，应注意个人卫生。进行有计划的普查普治和卫生宣传是重要的防治措施。目前治疗多采用磺胺醋酰钠或利福平眼药水点眼。重症可辅以沙眼压榨术治疗。

沙眼shāyǎn

病名。即椒疮。详该条。

沙眼

沙眼是衣原体感染所引起的一种主要为慢性传染性结膜角膜炎，其特点为结膜组织的弥漫性淋巴细胞浸润、乳头增生及滤泡形成，角膜发生血管翳，经过长期的病程，结瘢自愈。但常因并发病或后发病而损害视力，甚至失明。
沙眼也是一种社会性疾病，其发病率和严重程度与环境卫生、生活条件及个人卫生有密切关系。发病多在儿童时期，男女老幼皆可罹患。1973年世界卫生组织估计全世界约有5亿人患有沙眼，约200万人因此失明。目前在非洲及中东地区某些发展中国家，沙眼发病率仍然很高(约90%)，且为致盲的主要原因。解放前，我国农村中平均约50%以上人口患有沙眼，也是盲目的首要原因。解放后在党的正确路线指引下，进行了大规模的防治，随着人民生活水平的提高，沙眼发病率有了明显的下降，但在有些农村地区仍为常见病。
沙眼病因的研究： 在沙眼患眼的分泌物中含传染原这一事实，早为人所共知。但其确切的病原体，直至1956年始得肯定。1956年我国汤飞凡、张晓楼等用链霉素控制污染，以鸡胚接种连续传代培养，分离沙眼病原体——衣原体获得成功； 用培养所得的病原体接种于猴眼及志愿者的眼上，均发生典型沙眼。至此，国际上长期悬而未决的病因争论终于得到了解决，为沙眼研究开辟了新的途径。通过光学及电子显微镜观察，沙眼衣原体在生长繁殖的过程中，有原体和始体两个生物相，原体具有感染力，当进入结膜上皮细胞后，即在胞浆内发育繁殖，由其依赖DNA的RNA多聚酶 (DNA dependent RNA Polyme-rase)的活力，合成RNA，经过再组合转变为始体，始体无感染性，24小时后才开始合成DNA及细胞壁，以二分裂方式形成子代原体，又具有感染力。整个生活周期约需48小时。用免疫学方法，沙眼衣原体可分为12型，自流行性沙眼分离的衣原体属A、B、Ba、C4型，自包涵体性结膜炎、宫颈炎或尿道炎分离者，为D、E、F、G、H、I、J、K等8型。
沙眼及包涵体性结膜炎：TRIC衣原体具有毒素，故沙眼衣原体的感染虽然仅限于结膜上皮细胞内，而病变则可达到深部组织。TRIC衣原体除具有共同族抗原外，还有不同型别的抗原。
沙眼衣原体虽只侵犯结膜上皮细胞，但病理变化可深入结膜下组织和睑板，并可累及角膜。表层结膜上皮细胞有变性、脱落，深层则增生，并突出于表面，形成乳头增殖(图1)，或陷入深层，形成假腺。上皮下组织主要为大量淋巴细胞和浆细胞浸润，并有局限性淋巴细胞积集，形成滤泡(图2)，滤泡周围常有成纤维细胞包围，最后形成瘢痕组织，瘢痕不仅出现于上皮下组织，还可深入睑板，使之肥厚变形，瘢痕可以压迫血管，使睑板及结膜下组织发生玻璃样或淀粉样变性。角膜上皮有水肿及点状剥脱，上皮下组织也有淋巴细胞及多形核白细胞浸润，可在角膜缘附近出现滤泡，随着细胞浸润的发展，上方角膜缘部的血管逐渐向透明角膜伸展，形成血管翳。血管翳通常位于上皮层与前弹力层之间，晚期病例，也可侵入基质层内。

图1 沙眼睑结膜乳头病理

图2 沙眼结膜滤泡病理

沙眼的发病，多为急性或亚急性。实验接种者，皆为急性发作。潜伏期为5～12天。通常侵犯两眼。病轻者可不感觉任何症状或仅觉眼易疲劳，在体检时方发现此病。急性期或病重者症状显著，有磨擦感、畏光、流泪及粘液或粘液脓性分泌物。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状更为显著，并影响视力。晚期如伴有倒睫、睑内翻、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，严重损害视力，甚至失明。
急性沙眼时眼睑肿胀、结膜高度充血、分泌物多、上下穹窿充满滤泡，并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大。此时若予适当治疗，可不遗留瘢痕。如不经治疗，数周后急性炎症消退，即转为慢性沙眼。
慢性期的沙眼病变，先见于上睑结膜的睑板上缘及上穹窿部，逐步发展后，可侵及睑结膜全部与下穹窿，甚至半月皱襞与泪阜。结膜肥厚粗糙不平，血管模糊不清。病之早期，上睑结膜可见黄灰色胚胎型滤泡，散布在很多小红点之间。用裂隙灯检查，则见小红点为上皮下的扩张毛细血管丛，以后上皮增生形成乳头，使结膜表面呈天鹅绒样粗糙。胚胎型滤泡则被毛细血管围绕，发展为滤泡。根据乳头与滤泡的多寡，临床上可分为乳头与滤泡二型。如果二者几乎等量存在，则称为混合型。睑结膜与睑板紧密连接，故睑结膜上的滤泡与乳头恒较穹窿部者为小，后者甚或互相融合而形成索条状。滤泡大小不等，排列不整齐，有的呈灰色胶样，容易破裂，排出胶样物。少数滤泡可发生在半月皱襞及上方角膜缘处。(彩图17)
急性期沙眼的角膜上皮水肿，并有弥漫性灰色小浸润点，急性期过后可以消退。早期用裂隙灯显微镜观察上方角膜缘部，可见毛细血管环的末端扩张变粗，不规则，并进入透明的角膜部分，毛细血管的周围和前方有淋巴细胞浸润，这就是早期的角膜血管翳。随着病程的发展，血管翳向下方伸展，其前缘形成一比较整齐的水平线。止端有时发生浅层角膜溃疡。严重者血管翳可扩展至瞳孔区，甚至遮盖全角膜或形成肥厚的肉芽样组织，严重影响视力。
在沙眼病变发展的过程中，迟早会出现瘢痕组织。最先见于上睑结膜的睑板下沟处，呈横行的白线状，乳头和滤泡逐渐破溃或坏死，逐渐为瘢痕组织所代替，此时瘢痕组织增加，成星芒状或网状。网眼中残留着乳头或滤泡，最后全部变为平滑的瘢痕。
沙眼是慢性病，常可绵延数年至数十年。为便于统一诊断和疗效标准，目前国际上仍然采用Mac Callan的四期分类法。这种分类法用TrⅠ,TrⅡ,TrⅢ，及TrⅣ来表示。
TrⅠ:代表沙眼初发期。上睑结膜面有不成熟的滤泡，常可见到早期的角膜改变。
TrⅡ:代表沙眼的活跃期。睑结膜上充分展现成熟的软滤泡，伴有乳头肥大及弥漫性浸润，伴随的角膜变化有角膜血管翳，上方角膜缘的浸润以及形成Herber小凹的角巩膜缘滤泡。
TrⅢ: 代表瘢痕性沙眼。睑结膜上出现瘢痕，同时也存在TrⅠ及TrⅡ的各种变化。
Tr Ⅳ: 代表结瘢期或痊愈期。睑结膜上的炎症迹象消失，但留有瘢痕。这期不再有传染性，但可出现进一步病变。
1958年我国防治沙眼会议时，把沙眼分为二期，在1979年的全国眼科学术会议上，又进行了必要的修改，作为我国的统一标准：
第一期(沙Ⅰ)——进行活动期： 上穹窿部和上睑结膜有活动性病变(血管模糊充血，乳头及滤泡)。
第二期(沙Ⅱ)——退行结瘢期：有活动性病变，同时出现瘢痕。
第三期 (沙Ⅲ)——痊愈期： 仅有瘢痕而无活动性病变。
此外， 并以“＋、⧺、⧻”表示活动病变 （滤泡和乳头）的范围。“＋”指上睑睑板结膜1/3以下的面积有活动病变；“⧺”指达到或超过1/3而少于2/3；“⧻”指超过2/3，以此把沙眼分为轻、中、重三级。(彩图18)
角膜血管翳的记录方法： 将角膜水平地分为四分，按血管翳侵犯的面积以 “＋”“⧺”“⧻”“”记录之(图3)。
典型的沙眼，根据睑结膜的乳头、滤泡、角膜血管翳和结膜瘢痕的出现，容易诊断。但早期沙眼，临床病变尚不完全具备时，颇难肯定，有时只能诊断“疑似沙眼”。如果要确定诊断，则须辅以实验室检查。

图3 沙眼血管翳部位与记录法

(1)刮片检查：自穹窿部及睑结膜作细胞刮片，检查细胞学及包涵体。任何急性滤泡性结膜炎刮片中，若以中性多核白细胞为主，则应考虑为衣原体感染而不是病毒感染，后者以单核细胞为主。若见有巨噬细胞(Leber细胞)或浆细胞，则衣原体感染的可能性就更大。若查见包涵体(图4)，即能肯定诊断。

图4 沙眼结膜上皮细胞内包涵体

(2) 分离培养沙眼衣原体：将患者的结膜刮取物接种鸡胚或细胞培养，如能分离出沙眼衣原体，即肯定诊断(图5)。用间接显微免疫荧光技术检查血液或泪液中的特异抗体，有助诊断。在诊断沙眼的过程中，须要和结膜滤泡症、慢性滤泡性结膜炎、包涵体性结膜炎，春季卡他等结膜病变作出鉴别。

图5 卵黄囊涂片所见沙眼衣原体

轻症沙眼治愈后，结膜虽可遗有瘢痕，但不影响视力。重症则常发生后发病，危害视力。常见的并发症有
❶上睑下垂：因细胞浸润及组织增生，增加重量，Muller肌作用亦减弱，使上睑睁开困难，而呈下垂。
❷睑内翻与倒睫： 因睑板肥厚变形与睑结膜结瘢收缩所致，常出现倒睫，并往往兼有内翻。多发生于上睑。睫毛长期磨擦角膜使之混浊，且易发生溃疡。
❸睑球粘连：穹窿部因结瘢变短变浅，下穹窿尤为显著。
❹角膜混浊：角膜血管翳及角膜溃疡均遗留混浊，影响视力。
❺角结膜实质干燥：由于结膜广泛结瘢，破坏盂状细胞、副泪腺等，泪腺的开口也因结膜瘢痕而闭锁，故泪液减少，角结膜干燥混浊，甚至上皮角化。
治疗沙眼以局部用药为主。0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水，每日滴眼3～6次，效果较好。但此类药物水溶后，1～2周即逐渐失效，需重新配制。若制成软膏或油悬液可保存较久。10～30%磺胺醋酰钠眼药水，易于保存，效果亦佳。前述各药一般需持续用药1～3个月，亦可行间歇疗法，即每滴药3～5日后，停药2～4周，再行滴药，效果亦佳。对于大部分结瘢而仍有残余乳头小岛者，可以硫酸铜笔腐蚀，促进痊愈。
急性期或严重的沙眼，除局部滴用药物外，可口服四环素或磺胺剂。连续服用7～10天为一疗程，停药一周，可再服用。需2～4个疗程。但须注意药物的副作用。
对乳头滤泡增生者，可行沙眼滤泡压挤术，把滤泡用机械压力挤破，将滤泡的内容物挤出，以便药物容易渗入病变组织，更好地发挥杀灭沙眼衣原体的作用，并促使早日形成瘢痕，以缩短病程，这种手术称为沙眼滤泡压挤术。该手术只适用于有大量滤泡形成的活动性沙眼病例，对轻症或乳头型沙眼则不宜使用。操作时，在表面或浸润麻醉下翻转眼睑，充分暴露穹窿部结膜，用沙眼镊夹住有滤泡的结膜，轻轻挤压，也可用海螵蛸棒（乌贼骨）或纱布块磨擦，将滤泡内容物排出，再用生理盐水冲洗结膜囊，滴利福平或磺胺类眼药水，涂金霉素眼膏，如仍有较多残余滤泡，可在一周后重复挤压一次。对睑内翻及倒睫，可行内翻矫正术。
预防沙眼必须坚持群众性预防和治疗的原则，加强宣教工作，利用各种宣传方式使群众认识到沙眼的危害性，并了解防治方法。培训基层医务人员及农村保健员，使他们掌握沙眼防治知识及技术，进行普查普治，搞好个人及集体卫生，培养良好的卫生习惯。集体单位应分巾分盆，理发室、旅馆等服务行业应有严格的巾盆消毒制度。

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沙眼

本病系眼睑内面有淡黄色小颗粒丛生的一种眼病。主要由于外感粘毒合并巴达干，赫依，毒邪上攻于目所致。是较多见的慢性眼疾。巴达干、赫依性病症、赫依热型眼睑赤烂等病延误日久不愈，加之不注意眼睛卫生，则粘虫乘虚而入，易继发此病。症见眼睑沙涩不爽，眵痒兼作，羞明流泪。病势加重则胞睑肿胀，卷毛倒睫，摩擦眼珠，甚则累及角膜，翻转胞睑，可见黄色细小颗粒弥漫分布，影响视力，间有导致失明者。治宜以杀粘为主，药物晨投十三味红花散，午投十六味明目丸，晚投日月除粘丸加八味红花散共服。并可用甘露三药水或四黄眼药水点眼。

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沙眼

沙眼分干沙眼、湿沙眼及“当觉日”沙眼3种。
❶干沙眼：是培根引起的眼病，症状是眼泪少，干燥烧热，遇凉风病情加重。
❷湿沙眼：是血、赤巴引起的眼病，症见红赤灼痛，畏光羞明，眼泪量多。
❸“当觉日”沙眼：分4种，其中隆所致者，症状为阵发性疼痛，眼内有尘末充满感，眼睛红赤而肿胀，耳鸣头昏；赤巴所致者，眼睛红赤热肿，糜烂化脓，视物皆黄色，白睛上遍布似火星飞溅样的钉子状障翳；培根所致者，眼睛发痒、肿胀、瞳孔散大；血引发者，剧烈疼痛，不忍触摸，畏光羞明，尤其怕见火光、太阳光，眼睛红赤，视物皆红色。大部分“当觉日”沙眼，颥颞面颊、头部疼痛，视物朦胧不清。
治疗，干沙眼，随症选服十二味翼首草丸、“多丑”丸、“格琼”丸等。尤其对干沙眼，火烧闪锌矿产生烟尘加石灰华、糖、铜绿同鲜酥油调拌进行涂抹。湿沙眼于额脉、眼脉、鼻尖脉处放血，用小檗膏调以山羊奶外涂。沙眼各症用按《四部医典》配制的七味铜绿膏进行涂抹。“当觉日”沙眼中的隆引发，服用三果酥油丸。外治，于两眉上面，两风池、足跟赤白肉际等处施灸。血、赤巴引起的沙眼按《四部医典》所述，采用泻下法，于手的“如通”脉、头部的金枪脉穴等脉管上割刺放血。眼睛红燥且疼痛者，用五味甘草方涂抹，内服九味能明膏。培根引起的沙眼按《四部医典》所述，采用吐法，并用六味山豆根煎汁滴服，内服三热药酥油丸。

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沙眼

本病维吾尔医学名为节热布力 艾印，是指以胞睑内面小颗粒丛生，痒涩不爽为主要特征的病证。具有发病广泛，并发症较多，对眼睛危害较大的慢性传染性疾病。病因多由在体内外各种不良因素影响下，体液失衡，血液中混入碱性黏液质，并使眼部产生感染现象所致。凡风尘刺激，不注意眼部的卫生，共用洗脸用具、毛巾、手帕等不卫生习惯，或患红眼病等各种炎症性眼病，日久不愈等均可成为诱发本病之主要因素。症见沙涩不爽，眵痒兼作，流泪羞明，病初起多发于上胞内面两眦角部，翻转胞睑可见红色或淡黄色细颗密聚，形如椒粒或粟粒，质坚刺眼逐渐发展，呈绒状粗糙延至全睑及下睑，拳毛例睫摩擦目珠，黑睛生翳，病延日久不愈，可影响视力损害目光。本病根据病情分为4期：
第1期：症见自觉睑内痒涩不爽，胞睑内面细小颗粒丛生，摩擦目珠，眼酸流泪等。治宜清除致病体液，清热消炎为主。清除致病体液，方选用买提布合 艾非提蒙 汤内服；同时可从有关静脉中进行放血；方选用西亚非 艾合买尔 栓擦于睑内表面患处。
第2期：症见胞睑内细小颗粒连成一片，呈绒状粗糙，摩擦黑睛，刺痛加重，流泪羞明等。治宜清除致病体液，止痛去疮为主。清除致病体液，方选用买提布合 艾非提蒙 汤内服；同时可从有关静脉中进行放血；止痛，方选用艾比 西法 小丸内服；去疮，将胞睑翻转，用无花果棒、海螵蛸棒等刮去沙眼椒疮或粟疮，一般每隔3—5天施行一次。
第3期：症见翻转胞睑，可见粒疮累成一片，拳毛例睫，血翳包睛，病情较第2期为重。治法与第2期相同，宜用无花果棒，海螵蛸棒刮去沙眼粒疮；方选用热维改尼 开都 油加蛋黄涂于眼睑。
第4期：症见睑内患处色变暗青，其他症状均为加重，预后较差。治宜解毒，去疮为主。宜用放血疗法从有关的静脉中放血后，方选用阿拉亚拉吉 排克拉苦膏内服；宜用芦荟、格蓬脂、甘草味胶、麝香草、麝香等研细过箩，吸鼻使患者打喷嚏。

沙眼

trochoma

沙眼

trachoma