水负荷试验water loading test

也称“皮质激素水试验”。正常人短时间内一次大量饮水后，血浆晶体渗透压降低，反射性抑制抗利尿激素(ADH)分泌，使肾脏远曲小管、集合管对水通透性降低，尿量增加，排出过多的水。当肾上腺皮质功能或垂体功能不全，即原发性或继发性肾上腺皮质功能减退时，这种利尿作用消失或减退，服用皮质激素后，这种作用部分或完全恢复。试验时于前一天晚饭后禁水，试验日清晨禁食，7时排尽尿，20min内饮清水1000ml ，饮水后每半小时留尿，测尿量，共8次，由最多一次排尿量，计算每分钟最高排尿量。正常成人2h排尿700ml以上，平均每分排尿量超过10ml。肾上腺皮质功能减退者，饮水后排尿量低于上述正常标准，每分钟排尿量3ml左右。第一次试验示肾上腺皮质功能减退者，第二日饮水前4h服皮质激素50～75mg，在饮水量和试验时间相同的条件下，重复第一次试验过程，皮质功能减退患者，排尿量明显增多，甚至接近正常。试验时注意：
❶第一次试验每分钟排尿量超过10ml者，不做第二次试验；
❷血钠过低将影响试验结果，并有增加水中毒的危险；
❸第一次试验因水潴留发生水中毒者 ，立即给予可的松，促使水排出；
❹肝肾严重疾患或心力衰竭病人不宜作本试验。